心脏瓣膜手术患者围手术期死亡的相关因素分析

摘要

目的 探讨心脏瓣膜手术患者围手术期死亡的相关因素.方法 回顾性分析636例瓣膜手术患者的临床资料,选定22个备选危险因素,采用单因素分析和Logistic多因素回归分析,筛选围手术期死亡的高危因素.结果 本组围手术期共死亡33例(5.19%).单因素分析发现,患者的年龄(r=1.625)、联合瓣膜病(r=2.314)、术前NYHA心功能分级(r=1.785)、术前心律失常(r=4.238)、合并冠心病(r=2.367)、左心房内径(r=2.684)、体外循环时间(r=1.854)、主动脉阻断时间(r=2.647)、心脏停博时间(r=2.114)与围手术期死亡有关,P均＜0.05;Logistic多因素回归分析发现,合并冠心病(r=4.325)、术前左心房内径(r=3.392)、术前NYHA心功能分级(r=3.068)、体外循环时间或主动脉阻断时间(r=1.018)是围手术期死亡的4个独立预测因素,且预测强度依次递减.结论 心脏瓣膜手术围手术期死亡的独立预测因素有合并冠心病、术前左心房内径、术前NYHA心功能分级、体外循环时间或主动脉阻断时间.