724.1091例心脏瓣膜置换术围手术期死亡病例分析

摘要

目的：探讨影响或导致心脏瓣膜置换术围手术期死亡的相关因素.方法：2000年1月至2004年12月1091例患者在我院行心脏瓣膜置换术,其中男性572例,女519例,年龄平均(42.3±10.9)岁.风湿性心脏病是首位病因.521例行二尖瓣置换术,116例行主动脉瓣置换术,431例行主动脉瓣及二尖瓣联合置换术.24例同期行冠状动脉旁路移植术,9例同期行大血管手术,合并其它心内手术42例.均植入机械瓣.结果：死亡率3.7﹪.本组患者围手术期死亡的发生与术前心功能(NYHA分级)Ⅳ级,心胸比≥0.75,左心室舒张末内径≥70mm,心源性恶液质,术中心脏阻断时间过长及体外循环时间过长,术中心肌保护不满意等有关.结论：心脏瓣膜置换术患者围手术期死亡与术前心功能、术中心肌保护、术前准备以及手术方法的选择等有密切关系.