老年人膳食多样化与高同型半胱氨酸血症的关系

摘要

目的 探讨膳食多样化对高同型半胱氨酸血症(HHcy)病人的影响,为指导老年人防治HHcy提供膳食干预依据.方法 以“北京市老龄化多维纵向研究”2009年的调查人群为研究对象,进行膳食调查,并检测总同型半胱氨酸(tHcy).根据食物对tHcy代谢的不同影响,将日常膳食分为富含维生素(Vit)B12/叶酸/甜菜碱饮食、Vit饮食B6、抗氧化剂饮食三类,分别计算三类膳食的膳食多样化评分(DDS),将tHcy＞ 15 μmol/L定义为HHcy,采用Logistic回归分析三类膳食DDS分值与患HHcy的关系.结果 1458人中有902人血清tHcy升高,HHcy的患病率为61.9％.HHcy的患病风险与富含VitB12/叶酸/甜菜碱类膳食DDS分值呈剂量-反应关系,与≤1分组相比,2分组、3分组、4分组老年人HHcy患病风险分别降低了44％(OR=0.56,95％ CI:0.37～0.86,P=0.008)、51％(OR=0.49,95％ CI:0.33～0.74,P=0.001)和67％(OR=0.33,95％ CI:0.22～0.50,P＜0.001),控制各项混杂因素后,依然保持这一趋势.同时发现增加富含VitB6膳食的摄入,是HHcy的保护因素,控制各项混杂因素后,2分组、3分组老年人患病风险比0分组分别降低了37％和53％(OR=0.63,95％CI:0.44～0.89,P=0.009;OR=0.47,95％CI:0.30～0.73,P=0.001).未发现多样化摄入富含抗氧化剂食物与患HHcy相关.结论 老年人多样化摄入富含VitB12/叶酸/甜菜碱膳食及VitB6膳食均可明显降低HHcy患病风险.