GRACE评分及血清cTn Ⅰ、NLR、BNP在急诊胸痛患者急诊科危险分层及心血管不良事件预测中的应用

摘要

目的:探讨全球急性冠状动脉事件注册评分及血清肌钙蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值、B型钠尿肽在急诊胸痛患者急诊科危险分层及心血管不良事件(MACE)预测中的应用.方法:选取2019年6月～2021年2月急诊科收治的以胸痛为主诉的124例患者为研究对象,计算所有患者的全球急性冠状动脉事件注册评分,并检测其血清肌钙蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值、B型钠尿肽水平,随访1个月,根据随访结果将患者分为MACE组(23例)与非MACE组(101例),采取Logistic回归行多因素分析,再根据ROC曲线评估预测能力.结果:多因素Logistic回归结果显示,血清肌钙蛋白浓度(β=1.467)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(β=1.575)、B型钠尿肽水平(β=1.266)及全球急性冠状动脉事件注册评分(β=1.092)均与MACE风险呈正相关(P＜0.05).经ROC分析得出血清肌钙蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值、B型钠尿肽及全球急性冠状动脉事件注册评分均可作为预测MACE的风险因子(P＜0.05).根据全球急性冠状动脉事件注册评分分为高危组(32例)、中危组(41例)、低危组(51例),而随访1个月发现高危组、中危组和低危组MACE发生率分别为34.38％、19.51％和7.84％,差异有统计学意义(x2=13.16,P=0.001).结论:全球急性冠状动脉事件注册评分及血清肌钙蛋白、中性粒细胞/淋巴细胞比值、B型钠尿肽能有效评估急性胸痛患者MACE发生风险,且全球急性冠状动脉事件注册评分对于高危MACE具有一定预测意义.