情绪障碍对ACS患者NLR水平和GRACE评分危险分层的影响

摘要

目的:研究情绪障碍对急性冠脉综合征(ACS)患者自身炎症反应及病情严重程度的影响.方法:收集190例ACS患者的临床资料,采用GRACE评分标准对所有患者进行危险分层.所有入选患者住院期间接受ACS标准化治疗,患者出院前7d内完成患者健康问卷(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)以评估患者情绪状态,分析情绪障碍对患者炎症指标中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)及GRACE评分危险分层的影响.结果:(1)ACS患者中有抑郁障碍者占34.2％(65例),焦虑障碍者占28.9％(55例),其中抑郁合并焦虑者占9.5％(18例).(2)GRACE危险分层高危组PHQ-9评分、GAD-7评分及NLR水平均高于中危组和低危组(9.10±4.13vs.7.29±3.79 vs.5.90±4.27,9.51±3.77 vs.7.83±4.79vs.4.98±4.55,4.61±5.38 vs.3.72±2.47vs.2.86± 1.92,P＜0.05),有抑郁、焦虑症状组GRACE评分、NLR水平均高于无抑郁、焦虑症状组(119.89±30.20vs.98.00±23.49,121.43±28.46 vs.97.96±24.65,4.51±4.75vs.3.25±2.54,4.62±5.27 vs.3.23±2.03,P＜0.01).(3)以GRACE评分为因变量行多因素回归分析显示,PHQ-9评分、GAD-7评分及NLR水平与GRACE评分呈正相关关系.结论:情绪障碍可使ACS患者炎症反应指标NLR升高,病情加重,及时发现ACS患者情绪障碍及关注NLR水平可优化患者预后评估.