60份产科护理病历存在的问题及对策

摘要

护理病历书写质量不仅体现了护理人员的业务水平、敬业态度，同时也是评价医院护理质量和管理水平的一项指标。修订后的《医疗事故处理条例》中规定，当病人或家属与医院发生医疗护理纠纷时，可以要求复印住院病历，其中也包括护理病历。因此，对护理病历的书写也提出了高的要求。根据我院护理部下发的《山西省护理病历书写规范》，随机抽取2008年1月-2010年6月60份产科护理病历进行分析，找出存在问题，