血清半乳甘露聚糖和血浆（1,3）β-D-葡聚糖检测诊断侵袭性真菌感染

摘要

目的比较血清半乳甘露聚糖和血浆（1,3）β-D-葡聚糖检测对侵袭性真菌感染的诊断价值。方法回顾性调查2008年10月至2009年5月北京大学第一医院115例怀疑侵袭性真菌感染的住院患者,根据诊断标准确定是否发生侵袭性真菌感染,分别在不同临界值情况下计算血清半乳甘露聚糖和血浆（1,3）β-D-葡聚糖两试验的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,以及二者联合应用后诊断的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果不同临界值,两实验的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值存在差异,其中血清半乳甘露聚糖和血浆（1,3）β-D-葡聚糖检测试验分别以0.5和20×10~3pg/L为临界值时,均得到较好的敏感度（分别为54.5%,63.6%）和特异度（分别为77.9%,69.2%）,但阳性预测值较低（分别为20.7%和17.9%）,阴性预测值较高（分别为94.2%和94.7%）。两种方法联合检测后敏感度提高至90.9%,特异度为52.9%。结论血清半乳甘露聚糖和血浆（1,3）β-D-葡聚糖检测均可用于诊断侵袭性真菌感染,分别以0.5和20×10~3pg/L为临界值时可获得较好的敏感度和特异度,二者联合可以提高诊断的敏感性。