托法替布联合糖皮质激素治疗老年类风湿关节炎的疗效分析

摘要

目的 分析托法替布联合糖皮质激素治疗老年类风湿关节炎的疗效及安全性.方法 选取老年类风湿关节炎患者64例,依据随机数字表法分为对照组(n=31)和研究组(n=33).对照组患者治疗方案为甲氨蝶呤联合糖皮质激素,研究组治疗方案为托法替布联合糖皮质激素,两组均治疗4个月.比较两组治疗前和治疗2、8、16周疾病相关临床指标、实验室指标和疾病活动度情况,记录两组治疗达标时间、激素使用总量、不良反应及复发情况.结果 两组治疗8、16周的压痛和肿胀关节数目均优于治疗前(均P＜ 0.05),且研究组均优于对照组(均P＜0.05);研究组治疗2、8、16周的ESR、CRP水平均优于对照组,治疗2、8周的RF水平优于对照组,治疗8、16周的DAS 28评分均低于对照组(均P＜0.05);研究组获得达标治疗的治疗时间与激素使用总量均低于对照组(均P＜0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05);对照组激素撤药后的复发率高于研究组(P＜0.05).结论 托法替布联合糖皮质激素治疗老年类风湿关节炎效果优于传统甲氨蝶呤联合糖皮质激素,能有效改善关节压痛和肿胀症状,降低炎症指标,更快获得病情的临床缓解,且不增加不良反应.该方案有助于减少激素使用总量、缩短激素使用时间,并降低复发率.