重症急性胆源性胰腺炎手术时机和方法的选择

摘要

目的探讨重症急性胆源性胰腺炎(SABP)的手术时机和手术方法.方法对36例SABP患者的手术时机、手术方式、治愈率、复发率及病死率等进行回顾性分析.结果早期手术治疗10例中治愈6例,自动出院和死亡各2例,平均住院时间48.5天.早期行非手术治疗24例,其中中转手术治疗达4例,死亡2例,复发1例,平均住院时间62天;延期手术治疗19例,全部治愈,平均住院时间43天.另2例重症Ⅱ型非手术治疗早期死亡(入院2～3天内).结论SABP的手术时机是影响手术病死率与抢救成功率的重要因素,应采用延期手术与个体化治疗相结合的原则,即该及时手术的要果断,能保守的予延期手术.术式选择应以简单有效、充分引流、清除病灶、去除病因为基本原则.ERCP+ES及鼻胆管引流值得推荐使用.