重症急性胆源性胰腺炎(SABP)的治疗和手术时机的选择--附118例临床诊疗分析

摘要

目的探讨重型急性胆源性胰腺炎的合理治疗方法及手术时机.方法回顾性分析我院1980年1月至2002年2月间诊治的18例SABP病例,按治疗阶段早期手术组和延期手术组,观察两组并发症及治疗效果.结果早期手术组48例,死亡11例,平均住院日93天,平均住院费10万元,并发症发生高达132人次;延期手术组70例,死亡1例,平均住院日28天,平均住院费5.4万元,并发症发生34人次.结论绝大多数SABP早期非手术治疗可缓解及治愈,仅有极少数病人需中转手术,延期手术病人并发症发生率及死亡率低,平均住院日短,平均住院费少,延期手术主要针对后期并发症如腹腔脓肿及假性胰腺囊肿,为预防胰腺炎复发,3～6个月应解决胆道疾患.区域性动脉灌注(RAI)是早期治疗SABP安全而有效的方法.