重症胆源性胰腺炎手术时机和手术方式的选择(附64例报告)

摘要

目的:探讨重症胆源性胰腺炎(SGP)的最佳手术时机和最佳手术方式.方法:回顾性分析64例SGP手术时机和手术方式与病死率、并发症发生率及再手术比例的情况.结果:早期手术(自发病一周以内手术)与延期手术(发病7～10d手术)的病死率分别是35.00%和4.55%(P＜0.05).并发症发生率分别是:60.00%和22.73%(P＜0.05).再手术分别是20.00%和0(P＜0.05).常规术式和简化术式的病死率分别是31.25%和8.33%.并发症发生率分别是56.25%和27.08%.再手术分别是18.25%和2.08%.结论:SGP的延期手术与早期手术相比,病死率、并发症发生率、再手术比率明显下降.应以延期手术为主,常规术式(胆道手术+胰腺手术)与简化术式(胆道手术+引流术),后者的效果明显好于前者,应以简单的胆道手术为主,不对胰腺进行大规模的手术干扰.