山西地区家族聚集性慢性乙型肝炎病毒感染者病毒载量及组织病变与基因型的关系

摘要

目的 探讨山两地区家庭聚集性HBV感染患者基因型特征与病毒载量及肝组织病理的关系.方法 随机采集临床确诊家族聚集性的慢性HBV表面抗原携带者(ASC)35例和轻型CHB患者65例.分别进行HBV基因分型、HBV DNA载量、肝组织病理学检测.结果 HBV基因型显示:B型7例,HBV DNA主要为低载量(57.14%)病理损害程度较轻.BC混合型11例,HBV DNA以低、中载量为主(45.45%、36.36%).病理损害多为轻至中度≤G2 10例(90.91%),S2 9例(81.82%).C型82例,其中ASC 29例,HBV DNA以高载量为主(72.41%),均有不同程度的病理损伤(100%);CHB 53例,HBV DNA主要为中、高载量(39.62%,49.06%),病理损害≥G2者38例(71.70%),≥S2者25例(47.17%).结论 山西地区家族聚集性ASC和CHB以基因C型为主、病毒载量高、肝组织病理损伤较严重,为乙型肝炎预后不良的主要因素,家族聚集性ASC不仅存在HBV病毒高载量,而且均有不同稃度的肝脏病理损伤,临床可视肝组织病理结果 酌情抗病毒治疗;肝组织病理学检查作为ASC和CHB患者治疗前的常规检测手段,为规范CHB的抗病毒治疗提供可靠依据.