慢性乙型肝炎病毒感染者细胞免疫功能分析及其与HBV病毒载量相关性研究

摘要

目的：研究慢性乙型肝炎病毒感染者外周血细胞免疫功能的变化及临床意义,并探讨HBV-DNA载量与其细胞免疫功能的关系.rn 方法：应用流式细胞仪检测133例慢性乙肝病毒感染者,50例健康对照者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞百分率,应用荧光定量PCR技术检测乙肝病毒感染者HBV病毒载量.参照2010年全国病毒性肝炎会议修订的《慢性乙型肝炎防治指南》中的诊断标准,将慢性乙肝病毒感染者分为2组,其中慢性乙型肝炎组69例,乙肝病毒携带者64例;根据HBV感染者血清中HBV-DNA病毒拷贝数,将它们分为DNA阴性组48例(病毒载量＜103copies/ml)、DNA阳性组85例,并进行统计学分析.rn 结果：①病毒携带者组与健康对照组相比CD3+及NK降低均无统计学意义,CD4+、CD4+/CD8+比值均显著降低,CD8+显著升高.与健康对照组及病毒携带组相比慢性乙型肝炎组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值及NK细胞百分比均显著降低,CD8+显著升高.②与健康对照组及DNA阴性组相比DNA阳性组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比值及NK细胞显著降低,CD8+均显著升高.DNA阴性组与健康对照组相比,CD3+、NK细胞降低均无统计学意义,CD4+、CD4+/CD8+比值均显著降低,CD8+升高无统计学意义.rn 结论：乙型肝炎病毒感染,可使患者体内细胞免疫功能紊乱及免疫平衡失调,T细胞亚群及NK细胞在不同类型的慢性乙肝病毒感染患者中均存在不同程度的变化,乙肝病毒复制的增加,病毒会诱发机体免疫耐受,加重感染者细胞免疫功能的紊乱,检测感染者外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞,可以了解患者的细胞免疫状态,从而有助于判定病情、指导治疗和评估预后.