内镜粘膜下剥离术和外科手术治疗胃间质瘤的临床对比研究

摘要

目的 通过与外科手术比较,评价内镜粘膜下剥离术(ESD)治疗胃间质瘤(GISTs)的临床结局.方法 回顾性总结2012年1月~2017年1月行ESD或外科手术治疗的97例胃GISTs(肿瘤直径≤3.5cm)患者的临床资料,分析两组患者的基线特征、治疗效果、并发症和随访结果.结果 64例行ESD治疗(ESD组),33例行外科手术治疗(外科手术组).外科手术组的平均肿瘤直径大于ESD组[(2.45±0.10)cm vs(1.47±0.81)cm,P<0.001].ESD和外科手术组在肿瘤整块切除率(95.3%vs 100%,P=0.519)、完全切除率(92.2%vs 100%,P=0.244)和并发症发生率(10.9%vs 6.1%,P=0.678)等方面均无明显统计学差异.与外科手术组相比,ESD组平均手术时间短[(46.7±23.2)min vs(83.9±20.5)min,P<0.001],中位术后禁食时间短(3d vs 5d,P<0.001),中位术后住院时间短(6d vs 11d,P<0.001),中位总住院费用也低(16610元vs 39639元,P<0.001),两组在随访期间均未发现复发和转移病例.结论 采用ESD技术治疗直径≤3.5cm的胃GISTs是安全、有效的,与外科手术治疗相比,其疗效相似,但创伤更小、术后恢复更快、术后住院时间更短、住院费用更低.