微创外科手术治疗胃间质瘤的回顾性研究

摘要

目的 探讨腹腔镜和达芬奇手术机器人微创治疗胃间质瘤的安全性和有效性.方法 回顾性分析2009年1月至2017年6月期间接受腹腔镜或达芬奇手术机器人胃局部或楔形切除术的28例胃间质瘤患者的临床资料,统计分析肿瘤大小、危险度分级、手术时间、出血量、术后并发症和随访结果等指标.结果 28例手术均应用腹腔镜或者达芬奇手术机器人完成,没有中转开腹或中转腹腔镜手术的病例,其中25例腹腔镜手术,3例达芬奇机器人手术,手术方式均为胃局部切除或者楔形切除,平均手术时间(147±65)分钟(65～315分钟)、术中出血量平均为(15.9±11.1)ml(5～50ml)、切口平均长度为(5.3±1.6)cm(3～8cm).28例患者术后恢复顺利,除1例患者并发切口表浅感染外没有其他并发症.肿瘤最大径平均为(4.6±1.9)cm(1.5～9.0cm).所有标本肉眼及镜下切缘均阴性,危险度分级:极低危、低危及中危组分别为10、12、6例,没有高危患者.平均随访时间为44.1个月(0.5～84)个月,全组患者没有发现复发转移及死亡病例.结论 腹腔镜和达芬奇手术机器人实施胃局部或者楔形切除术治疗胃间质瘤是一种安全、有效的治疗方法.