超激光星状神经节照射对老年患者术后认知功能障碍的影响

摘要

目的 观察超激光星状神经节照射对老年患者术后认知功能障碍的影响.方法 选择60例择期行单侧全髋置换术的老年患者按随机数字表法分为两组:对照组(Ⅰ组,n=30),术前未行超激光星状神经节照射;处理组(Ⅱ组,n=30),手术前7天行超激光星状神经节照射,1次/d,余同对照组.两组患者均于麻醉后行脑氧饱和度监测,测量桡动脉-颈内静脉球部血氧含量,计算脑氧摄取率,手术前1日与术后1、3、7天采用简易精神状况量表检测认知功能,检测患者麻醉诱导前(T1)、手术结束时(T6)、术后第1天(D2)、第3天(D3)、第7天(D4)的血清炎性因子IL-6、TNF-α含量.观察两组患者术后认知功能障碍(POCD)的发生率、炎性因子及相关指标的变化.结果 与Ⅰ组比较,Ⅱ组T4～T8SjvO2明显高于Ⅰ组(P＜0.05),Da-jvO2、CERO2明显低于Ⅰ组(P＜0.05);Ⅱ组术后第1天、第3天、第7天MMSE评分均高于Ⅰ组,Ⅱ组手术结束时、术后第1天、第3天、术后第7天,TNF-α与IL-6低于Ⅰ组(P＜0.05).结论 超激光星状神经节照射能够降低患者术后POCD发生率.