自拟补阴温阳汤治疗重型再生障碍性贫血疗效及对外周血炎性因子、T淋巴细胞亚群和microRNA的影响

摘要

cqvip:目的观察自拟补阴温阳汤治疗重型再生障碍性贫血患者的疗效及对外周血炎性因子、T淋巴细胞亚群和microRNA的影响。方法选取2015年1月—2018年10月于江苏省中医院血液科就诊的重型再生障碍性贫血患者78例作为研究对象,按照随机数字法则分为观察组和对照组各39例,另选取同期体检健康者30例作为正常对照组。对照组给予环孢素软胶囊和十一酸睾酮口服,观察组在对照组治疗基础上给予补阴温阳汤水煎服,2组均治疗6个月。对比观察组和对照组治疗疗效及3组间外周血炎性因子[白细胞介素-12p70(IL-12p70)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)]、T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、B淋巴细胞、NK细胞所占比及CD4^+/CD8^+比值)、miR-155-5p和miR-1260b表达水平。结果观察组总有效率为64.1%(25/39),对照组为41.0%(16/39),观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗前,观察组和对照组患者外周血TNF-α、IFN-γ、IL-12p70、CD8^+和miR-155-5p、miR-1260b表达水平均明显高于正常对照组(P均<0.05),而TNF-β1、NK细胞、CD4^+水平以及CD4^+/CD8^+均明显低于正常对照组(P均<0.05);与治疗前相比,治疗后观察组和对照组患者外周血TNF-α、IFN-γ、IL-12p70、CD8^+和miR-155-5p、miR-1260b表达水平均明显降低(P均<0.05),而TNF-β1、NK细胞、CD4^+水平以及CD4^+/CD8^+均明显升高(P均<0.05),且观察组患者外周血TNF-α、IFN-γ、IL-12p70、CD8^+和miR-155-5p、miR-1260b表达水平均明显低于对照组,而TNF-β1、NK细胞、CD4^+水平以及CD4^+/CD8^+均明显高于对照组(P均<0.05)。结论补阴温阳汤治疗重型再生障碍性贫血疗效更为明显,其作用机制可能与改善T淋巴细胞亚群失衡,下调炎性因子和miR-155-5p、miR-1260b表达有关。