摘要：目的:观测卵泡大小、子宫内膜厚度、血清E2水平、尿LH峰及宫颈粘液评分,探讨排卵期单个成熟卵泡血清雌二醇(E2)水平与周期妊娠率的关系。方法:对2008.11～2009.9在生殖科行供精人工授精及指导同房的至少一侧输卵管通畅的不孕患者进行B超监测卵泡大小、子宫内膜厚度,于排卵前3日内用ELISA法测血清E2水平,半定量试纸测尿LH峰,Insler法官颈粘液评分。按排卵期单个成熟卵泡血清E2值分成A、B、C三组,A组E2＜400pmol/L,B组400～1100pmol/L,C组＞1100pmol/L,观察三组的周期妊娠率。结果:104例患者共164个周期,其中因排卵功能障碍行药物诱发排卵44个周期,A组20个周期(自然周期11个,促排卵周期9个),B组86个周期(自然周期63个,促排卵周期23个),C组58个周期(自然周期46个,促排卵周期12个).1.三组的年龄、不孕年限、采血时间、周期排卵日、成熟卵泡平均值及子宫内膜厚度比较均无显著差异(P＞0.05)；2.三组排卵期单个成熟卵泡血清E2水平比较有极显著差异(P＜0.01)；宫颈粘液评分A组明显低于B、C两组(P＜0.01),B、C两组间无显著差异(P＞0.05)；三组排卵日尿LH峰水平为A＜B＜C,有显著性差异；3.三组周期妊娠率分别为5％(1/20)、38.37％(33/86),41.38％(24/58),A组明显低于B、C两组(P＜0.01),B、C两组间无显著差异(P＞0.05).结论:排卵期单个成熟卵泡血清E2水平与宫颈黏液评分和尿LH峰成正比,与卵泡大小、子宫内膜厚度不一定成正比,能更准确反映卵子的质量,更好地预测妊娠结局。监测该指标可指导临床把握促排卵周期人绒毛膜促性腺激素(HCG)的使用时机及人工授精周期的放弃与否,提高周期妊娠率。
