布托啡诺超前镇痛联合颈丛神经阻滞中加入右美托咪定在甲状腺手术中的应用

摘要

目的 探讨布托啡诺超前镇痛联合颈丛神经阻滞中加入右美托咪定在甲状腺手术中的效果.方法 选取2018年1月～2019年3月我院收治的甲状腺手术患者88例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例.对照组应用颈丛神经阻滞麻醉,观察组在颈丛神经阻滞前采用1mg布托啡诺注射,同时应用含有右美托咪定的0.375％罗哌卡因实施颈丛神经阻滞.比较两组不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、皮质醇(Cor)、白介素-8(IL-8)与肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,同时对两组不良反应与术后并发症进行记录.结果 观察组神经阻滞后10min(T1)、切皮时(T2)、甲状腺分离(T3)及手术完成即刻(T4)的MAP、HR和Cor均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T1、T2、T3以及T4的IL-8与TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术治疗过程中不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺手术中布托啡诺超前镇痛联合颈丛神经阻滞中加入右美托咪定可使患者心血管应激反应降低,减轻炎性水平,并可减少术中不良反应的发生.