右美托咪定联合地佐辛在颈丛神经阻滞麻醉甲状腺手术中的应用研究

摘要

目的:探讨右美托咪定联合地佐辛用于颈丛神经阻滞麻醉甲状腺手术患者的效果和安全性。方法:选取75例ASAI~II级拟行甲状腺腺瘤的患者，随机分为三组，每组25例，A组静脉滴注右美托咪定负荷量0.5pg/kg,继以静脉泵注0.3|jLg/(kg?h);B组静脉滴注地佐辛5mg,继以静脉泵注生理盐水15ml/h;C组静脉滴注右美托咪定负荷量0.5pg/kg和地佐辛5mg,继以静胁果注右美托咪定0.3|jLg/(kg.h)。记录患者颈丛神经阻滞麻醉前)、颈丛神经阻滞麻醉后10min(T2)、手术开始切皮时（T3)、游离甲状腺上极时（T4)、手术结束时（T5)的平均动脉压（MAP)、心率(HR)、血氧饱和度（Sp02)和Ramsay镇静评分;记录头痛、眩晕、谵妄、恶心、呕吐发生情况及术后VAS评分。结果：三组T4时点MAP均高于其他时点,A组与B、C组比较,T4时点MAP、HR均高，差异有统计学意义(P<0.05)。B组与A、C组比较,T3、T4、T5时点Ramsay镇静评分均低，差异有统计学意义（P<0.05)。三组术后VAS评分分别为（4.6±0.4)分、(1.6±0.5)分、（1.4±0.3)分,A组与B、C组比较，差异有统计学意义（P<0.05)。三组均未出现血流动力剧烈波动、低氧血症、严重呼吸抑制等不良反应。结论:右美托咪定联合地佐辛能够增强颈丛神经阻滞麻醉甲状腺手术患者的镇静、镇痛效果,增加其舒适性，提高安全性，值得推广应用。