右美托咪定联合颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用

摘要

目的 探讨右美托咪定持续静脉泵注联合颈丛神经阻滞用于甲状腺手术麻醉的安全性和有效性.方法 择期行甲状腺次全切或全切手术的甲状腺瘤或甲状腺患者60例,随机分为3组:A组单纯颈丛神经阻滞麻醉,B组行颈丛神经阻滞联合咪达唑仑镇静,C组行颈丛神经阻滞联合美托咪定镇静.观察各组患者神经阻滞前、阻滞后10min、切皮时、甲状腺分离时、手术结束时患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及视觉模拟痛觉评分(VAS评分)和镇静评分(Ramsay评分).结果 与A组比较,B、C组患者在分离甲状腺时点和手术结束时点SBP、DBP、HR值明显低于对照组(P均＜0.05),在切皮时B组和C组存在明显差异(P＜0.05); 与B组比较,在手术结束时C组患者SBP、SBP及HR明显较低(P均＜0.05).在切皮后时点B、C组患者镇静评分明显高于A组(P均＜0.05),而B、C 2组间比较无显著性差异(P>0.05).3组VAS评分也存在明显差异(P均<0.05).结论 右美托咪定持续静脉泵注联合颈丛神经阻滞麻醉,患者术中血流动力学稳定,镇痛镇静效果良好,无呼吸抑制,用于甲状腺手术安全、可靠.