异位妊娠的药物治疗

摘要

氨甲喋呤是保守治疗异位妊娠的功臣,它是一种抗代谢药物,抑制二氢叶酸还原酶,使叶酸不能还原为四氢叶酸,从而干扰DNA的合成。妊娠时,滋养细胞增生活跃,对氨甲喋呤非常敏感,氨甲喋呤可致其死亡,达到杀死胚胎的目的。自1982年临床应用以来,氨甲喋呤的确切疗效已被大量研究所证实。异位妊娠是妇产科常见病,也是常见的急腹症,近年来异位妊娠的发生率有上升的趋势,我国妇女发生率约为妊娠总数的1％～2％,在异位妊娠没有暴发之前,常表现为停经或阴道有少量出血,症状和体征均不明显,不能引起患者和医生的注意,容易被忽略。一旦暴发如孕妇的输卵管破裂,则病情急剧加重,因腹腔内出血而表现为剧烈腹痛,若不及时诊断和抢救,可导致失血性休克而引起死亡。近年来,由于B超的广泛应用,使大量早孕妇女经B超检查,可以明确定位孕卵的位置在宫腔内