Gd-EOB-DTPA磁共振成像评估肝脏储备功能的能力探讨

摘要

目的:探讨Gd-EOB-DTPA磁共振成像评估肝硬化患者肝脏储备功能的能力.方法:本研究收集慢性肝炎肝硬化患者75例,其中Child-Pugh分级A级(CPA)30例,B级(CPB)30例,C级(CPC)15例,肝功能正常者(NLF)21例.采用单因素方差分析比较各时间点不同肝功能组患者肝实质信号值,同一时间点不同肝功能组间两两比较采用LSD法,采用ROC曲线分析SI诊断Child-Pugh≥B级的效能,采用Spearman秩相关检验分析各指标与Child-Pugh分级的相关性.结果:各组肝实质信号值在20 s至10 min大体呈递增趋势,10 min时基本呈峰值状态.在同一时间点肝功能正常者肝实质信号值高于受损肝实质信号值,并且随着肝功能受损程度加重,信号值呈减低改变,肝功能受损严重患者,肝实质信号明显减低.增强前及注射对比剂后不同肝功能组各时间点SI比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).延迟10 min全肝SI诊断Child-Pugh分级≥B级的曲线下面积(AUC)最大,与Child-Pugh分级的相关性最高,均具有统计学意义(P<0.001).结论:Gd-EOB-DTPA增强MRI可以用来评估肝硬化患者肝脏储备功能,10 min为最佳延迟时间.