维持血透应用头孢菌素致中枢神经系统损害21例分析

摘要

目的:总结慢性肾衰维持札液透析患者使用头孢菌素后出现中枢神经系统损害的临床表现,并探讨有效的治疗方案.方法:对21例慢性肾衰维持血液透析患者在使用头孢菌素类药物过程中出现的神经精神症状及脑电图表现进行回顾性分析,探讨可行的治疗方案.结果:21例患者分别在使用常规剂量头孢菌素类药物后2～6天内出现神经、精神症状,以认知障碍和精神异常为主,老年患者多见,与透析年限及原发病不相关.即刻停用头孢菌素类药物,并行血液透析或血液透析滤过治疗,症状均于3～5天缓解.结论:中枢神经系统损害与患者药物在体内蓄积、药物的清除率降低以及游离药物浓度增高有关.一旦出现神经毒性症状应即刻停药并采取血液净化替代治疗.