食管胃切除术后结肠重建食管手术15例分析

摘要

目的:探讨食管胃切除术后再次行结肠重建食管手术的适应证、围术期处理及手术技术.方法:分析食管胃切除术后再次结肠重建食管手术15例资料,其中9例为食管癌行食管癌切除加胃代食管术术后食管癌再发,6例为胃溃疡病变行胃大部切除术后发生食管癌.选用左结肠动脉作为供血管者1 3例,选用右结肠动脉作为供血管者1例,选用中结肠动脉作为供血管者1例.行顺蠕动方式间置结肠14例,逆蠕动方式1例.均经食管床路径上提结肠段.结果:15例均成功完成手术,平均手术时间185±42min,平均术中出血120±68mL,均未给予输血,术后无明显近期并发症,术后病理分期T2～3N0M0,术后2周正常饮食半流质.住院时间18～35天,均顺利出院,1例患者在3个月后反复发作腹痛,查腹部CT发现肠系膜血管栓塞死亡,失访2例,其余患者随访2年未发现因肿瘤复发而再次住院治疗.结论:对于食管胃切除术后再次行结肠重建食管手术是可行的,手术成功的患者可获得较好的治疗效果.