活体右半肝供体外科并发症预防、诊断和处理

摘要

目的 分析活体肝移植供体右半肝切除术后外科并发症的临床特征及预防和处理措施. 方法 总结2年间,65例活体供体右半肝切取术后的临床资料,分析外科并发症发生情况及预防、处理措施.结果 术后累计发生外科并发症14例次(21.54%);其中切口脂肪液化、感染(4例,6.15%)及肝断面胆汁漏(4例,6.15%)是最常见的并发症;肺部感染、腹腔内出血、门静脉左支狭窄、腹腔引流管折断、胆管狭窄和小肝综合征各1例(1.54%).门静脉左支狭窄病例术中当即采用自体大隐静脉血管补片修补右支残端;胆管狭窄病例术中当即留置T形管;腹腔内出血、引流管折断和肝断面胆漏(1例)再次剖腹探查;另3例肝断面胆漏经皮穿刺引流痊愈.结论 右半肝供体有相当高的外科并发症,精细的手术技巧和及时处理是改善外科并发症预后的关键.