活体右半肝供体术后非梗阻性黄疸原因分析:单中心210例分析

摘要

目的:通过分析中心210例活体肝移植供体术后黄疸水平,寻找导致供体术后非梗阻性黄疸的原因。rn 方法:纳入中心从2002年到2010年的210例活体右半肝供体,将这210例供体按照术后最高黄疸水平分为两组:术后最高黄疸≥86.2umol/L为黄疸组,小于86.2umol/L为非黄疸组,收集并分析比较这两组病人术前人口学及相关检查资料,术中相关数据及术后供体并发症及实验室相关数据,并使用Logestic回归寻找供体术后黄疸的危险因素。rn 结果:两组间供体的性别比，与受体的关系及肝炎血清学参数并无显著性差异，而黄疽组供体的年龄明显偏大(38.8±10.2:34.3±9.2), BMI明显高(25.5±2.0kg/m2: 22.8±2.4kg/m2)，手术时间明显长(7.7±1.2hours:7.0±1.3hours)，失血量多(583.6±283.5ml:460.3±180.6 ml);黄疽组肝脏大泡脂肪变性明显多于非黄疽组;黄疽组供体术后ICU时间及住院时间明显延长，供体并发症也显著多于非黄疽组。rnLogestic回归分析提示供体年龄，脂肪变程度，手术时间及术中失血量是供体术后黄疽的危险因素。rn 结论:供体安全性在活体肝移植中至关重要，术后供体黄疽是术后肝功异常的一种表现，供体黄疽可能会导致并发症，因此术前的精准评估，术中的精准操作将可以有效地降低供体术后黄疽水平，保证供体的安全。