活体左半肝供体与非肝硬化患者行左半肝切除术后结果的比较

摘要

背景:肝切除是一种用于治疗肝脏占位性病变及在活体肝移植中获取移植物的一种有效方法。研究的主要目的在于比较分析肝切除在这两种情况下的短期及长期恢复结果。rn 方法:回顾性收集了从2002年到2010年中心实施的左半肝切除术的40例活体左半肝供体,同时随机抽取在同一时间段内因肝脏占位于中心实施的左半肝切除的40例病例。对这两组进行术前相关数据,术中相关变量,术后短期及长期结果及随访资料进行分析比较。术后结果主要包括术后并发症发生情况,术后实验室检查相关数据,术后实验室数据包括总胆红素,AST,ALT,INR,白蛋白等,另外,也将术后白细胞及血小板变化纳入分析范围。rn 结果:两组间病人的年龄，性别，体重指数，身高，体重等术前相关基线数据大致相似(P>0.05)，两组间术中失血，手术时间，切取肝脏大小等术中数据无统计学差异(P>0.05)。在供体组术后并发症发生率为4%，要明显低于非硬化病人组的并发症发生率(8%)，但这种差异性尚未达到统计学差异(P=0.213)。术后早期，两组病人均遭受了术后肝功的一过性损害，在非硬化病人组，术后总胆红素，AST及ALT的升高要明显高于供体组(P<0.05)，并且，术后长期随访观察到两组病人术后血小板计数水平均较术前水平明显降低。rn 结论:活体肝移植供体及非肝硬化病人在接受左半肝切除术后并发症发生率及种类均无差异。但是，非肝硬化病人术后肝功能受损要更厉害及更明显一些。