产前经腹及经会阴超声检查对植入性凶险型前置胎盘的诊断价值

摘要

目的 探讨产前经腹部超声(TAS)及经会阴超声(TPS)检查对植入性凶险型前置胎盘(PPP)的诊断价值.方法 选择植入性PPP患者73例作为研究对象,所有患者产前均行TAS及TPS检查,与产后手术及病理诊断结果比较,评价产前TAS及TPS检查对植入性PPP的诊断价值.结果 73例患者中:产后确诊为植入性PPP60例(82.19％),未合并胎盘植入13例(17.81％).产前TAS诊断为植入性PPP44例(60.27％),其中包括误诊3例(4.11％);未合并胎盘植入29例(39.73％),其中包括漏诊19例(26.03％);产前TAS诊断植入性PPP灵敏度为68.33％,特异度为76.92％.TPS诊断为植入性PPP60例(82.19％),其中包括误诊2例(2.74％);未合并胎盘植入13例(17.81％),其中包括漏诊2例(2.74％);产前TPS诊断植入性PPP灵敏度为96.67％,特异度为84.62％.产前TAS及TPS诊断植入性PPP的AUC值分别为0.786和0.957,两种诊断方法比较,差异有统计学意义(Z=3.786,P=0.000).结论 超声检查在植入性PPP产前诊断中具有较高的应用价值,其中TPS检查可显著提高诊断的准确性、灵敏度和特异度,降低漏诊误诊率.