E-test法在自动化检测流感嗜血杆菌对氨苄西林药物敏感性试验误差中的校正作用

摘要

目的 探讨E-test法在自动化检测流感嗜血杆菌(Hi)氨苄西林体外药物敏感性试验中的校正作用.方法 采集227株Hi菌株,根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)的判定标准,以肉汤稀释法药物敏感性试验为参考方法,采用E-test法、自动化微量肉汤稀释法(A TB法)同时检测临床分离的Hi对氨苄西林的敏感度,观察3种方法药物敏感性结果 的一致性,分析E-test法对A TB法误差的校正作用.结果与肉汤稀释法相比,E-test法和A TB法的一致率均为70.48％,两者联合可将检测的一致率提高至87.67％,显著高于A TB法(χ2=20.247,P<0.001);A TB法的重大误差率(42.00％)显著高于E-test法(6.00％),差异有统计学意义(P=0.002),E-test法的次要误差率显著高于ATB法(χ2=10.018,P=0.002),二者的极重大误差率差异无统计学意义(χ2=0.604,P=0.437);E-test法可校正ATB法71.43％ 的重大误差、62.96％ 的极重大误差以及6.84％ 的次要误差.结论 对于Hi氨苄西林药物敏感性试验,E-test法可合理校正ATB法所产生的部分药物敏感性误差.如果ATB法判定为氨苄西林敏感且β-内酰胺酶阳性的菌株,建议采用E-test法进行校正.