摘要:
目的:分析对于痰培养铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)阳性患者的分布及抗菌药物的应用.方法:取2019年3月—2020年3月院内痰培养P A阳性患者120例为观察对象.在空腹状态采集痰液标本,应用0.9%氯化钠溶液漱口4次,在将呼吸道深部浓痰咳出口立刻送检.取脓性部分开展涂片培养,革兰染色后镜检.对感染菌株行常规分离培养,并开展药物敏感试验.结合患者痰标本PA菌株分离与药敏试验结果,统计病区分布情况,并计算多种常用抗菌药物耐药性.结果:铜绿假单胞菌主要分布在重症康复科所收治的患者中,分布率为45.83%,其次为老年康复科所占比例30.00%,心肺康复科所占比例12.50%.在不同抗菌药物治疗中,阿米卡星与妥布霉素敏感性较高,均超过80%,其次为环丙沙星与庆大霉素,敏感率均超过60%,氨曲南与亚胺培南等抗菌药物的敏感性较低;氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、复方磺胺甲噁唑耐药性较高,其耐药率均达到100.00%,其他抗菌药物耐药性相对较低.抗菌药物不同用药方案中,联合用药所获取到临床疗效最为显著,总有效率为61.29%,单一用药有效率为40.48%,联合用药有效率高于单一用药,有统计学差异(χ2=3.948,P=0.047).结论:铜绿假单胞菌分布广泛,属于医院内部感染的主要病原菌之一,对于氨苄西林等抗菌药物耐药性较高,建议在药敏试验基础上合理选择抗菌药物,而联合用药效果较为理想.