布托啡诺对依托咪酯致患者意识消失作用的影响

摘要

目的:探讨15 μg/kg布托啡诺对依托咪酯致患者意识消失95％有效剂量(ED95)的影响.方法:择期行无痛肠镜检查患者80例,性别不限,年龄42 ～60岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级.将患者随机分为两组:依托咪酯组(E组)、依托咪酯复合布托啡诺15μg/kg组(EB组).EB组患者予静脉注射重酒石酸布托啡诺15 μg/kg,3 min后按偏性掷币序贯法给予依托咪酯,首剂量为0.04 mg/kg,相邻剂量差0.04 mg/kg,E组采用相同容量生理盐水代替,依托咪酯的给予方式与EB组相同.应用保序回归和合并相邻者算法计算依托咪酯致患者意识消失的ED95,通过Bootstrap重复抽样法计算95％CI.结果:E组依托咪酯致患者意识消失的ED95及其95％CI为0.220(0.190～0.262)mg/kg,EB组中依托咪酯致患者意识消失的ED95为0.159(0,125～0.179)mg/kg.EB组依托咪酯致患者意识消失的ED95明显低于E组(P＜0.05).EB组肌阵挛的发生率明显低于E组(P＜0.05).结论:预注布托啡诺15 μg/kg可明显降低依托咪酯致患者意识消失的ED95,同时可降低依托咪酯所致肌阵挛的发生率.