积极的无创-有创-无创序贯机械通气策略在胸腺切除术后肌无力危象中的应用

摘要

目的:探讨积极的无创-有创-无创序贯机械通气策略在胸腺切除术后肌无力危象中的应用价值.方法:回顾性分析胸腺瘤切除术后出现肌无力危象的19例患者的病例资料.其中观察组13例,采用积极的无创-有创-无创序贯机械通气策略；对照组6例,采用传统的单纯有创机械通气策略.记录治疗前后两组患者的动脉血pH、PaO2、PaCO2、HCO3、心率(HR)、呼吸频率(RR)等指标及两组总机械通气时间和ICU监护时间.结果:(1)两组治疗前后患者的血气分析、RR和HR均有统计学差异(P＜0.01).(2)观察组在ICU监护时间、总机械通气时间均短于对照组(P＜0.05),有统计学差异.(3)观察组3人未行气管插管即可满意地进行呼吸支持,对照组中1人行气管切开,其余患者均未再插管.结论:积极的无创-有创-无创机械通气策略能改善肌无力危象患者的呼吸状态,提供完善的呼吸支持,且较单纯有创机械通气可以缩短机械通气时间及ICU监护时间.