肌无力危象

摘要： 患者,女,70岁,150 cm,34 kg,ASAⅢ级。因“右髋部疼痛伴活动受限10个月”入院。既往重症肌无力(myasthenia gravis,MG)病史(全身型)20余年,20年前曾行胸腺瘤切除术,术后长期服用溴吡斯的明,病情控制尚可,仅在过度劳累后肌无力症状加重。1年前因劳累、情绪激动等诱发肌无力危象,于外院行丙种球蛋白及激素冲击治疗后逐渐好转,目前规律口服溴吡斯的明180 mg和醋酸泼尼松片37.5 mg。

摘要： 本文报告1例重症肌无力危象(MC)并发应激性心肌病(SC),同时合并感染性休克的病例,该患者于2年前确诊为重症肌无力,行胸腺瘤切除术,术后肌无力反复发作,本次发病后病情恢复缓慢,因感染并发MC,出现呼吸衰竭,并进一步出现SC,治疗期间患者合并有感染性休克,治疗过程中反复出现无脉室速,并予胸外按压抢救一次。经积极气管插管、机械通气、强心、抗休克、抗心律失常、抗感染、抗MC等治疗,患者病情迅速好转。MC诱发SC,同时伴有感染性休克的病例相对少见,本例患者感染持续未控制可能是其最终发展为SC的关键环节。

摘要： 目的 探讨老年重症肌无力(MG)的临床特点.方法 回顾性分析2014-01—2020-01在郑州大学第二附属医院接受治疗的89例老年MG患者的临床资料.结果 老年MG患者男女比例为1:1.02.以OssermanⅠ型起病者44例,男24例(54.5％),女20例(45.5％);以OssermanⅡ型起病者43例,男18例(41.9％),女25例(58.1％);两种起病方式中男女患者所占比例差异无统计学意义(P=0.236);首诊被误诊17例(19.1％);合并甲状腺疾病14例(15.7％),合并胸腺异常42例(47.2％);术后病理分型以AB型胸腺瘤最多7例(24.1％),男:女为2:5;并发重症肌无力危象12例(13.5％).结论 老年MG有自己特点,临床工作中需提高对老年患者合并MG的认识.

摘要： 目的 探讨口咽肌群受累的重症肌无力(MG)患者住院期间发生肌无力危象(MC)的相关因素.方法 回顾性收集2018-2020年首都医科大学附属北京同仁医院收治的99例口咽肌群受累MG患者的临床资料,其中男52例,女47例.入院时年龄17～89(55±15)岁,病程为1～240[10(4,36)]个月.根据患者住院期间是否发展为MC,应用多因素logistic回归方法,分析其进展至MC的相关因素.结果 99例患者符合纳入条件,其中19例(19.19％)在住院期间发展为MC.多因素logistic回归分析显示年龄≥60岁(OR=31.378,95％CI:3.868～254.557,P=0.001)、B型及C型胸腺瘤(OR=29.175,95％CI:2.986～285.016,P=0.004)、口腔分泌物增多(OR=12.649,95％CI:2.057～77.783,P=0.006)及感染(OR=9.539,95％CI:1.345～67.645,P=0.024)为口咽肌群受累MG发展为MC的独立相关因素.结论 高龄、伴有恶性胸腺瘤、口腔分泌物增多及伴有感染为口咽肌群受累MG患者住院期间发展至MC的独立相关因素,对该类型MG应高度重视,积极处理口腔分泌物,防治感染,以减少MC的发生.

摘要： 目的:分析临床护理路径对重症肌无力患者病情恢复的影响.方法:选取2018年1月—2020年1月我院58例重症肌无力患者,采用双盲方法分为对照组和观察组,每组29例.对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径,比较两组患者病情恢复效果,明确临床护理路径模式的应用价值.结果:护理后两组患者HAMA、H D R S评分均低于护理前,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论:对重症肌无力患者采用临床护理路径模式,对患者病情恢复具有十分重要的积极作用,值得对患者使用.

摘要： 肌无力危象是现代医学的一种急危重症。目前,西医的抢救治疗仍占主导地位。如何合理有效地在治疗中融入中医元素成为中医界关注的焦点。文章从肌无力危象的病因病机入手,追本溯源,总结分析升陷汤的组方配伍、现代药理研究等方面,结合临床治疗体会,认为运用升陷汤加减治疗肌无力危象有一定的理论依据,具有临床可行性。

摘要： 目的 探讨拟行胸腺扩大切除术的重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者围术期应用泼尼松预防术后肌无力危象的效果.方法 选取2015年2月至2017年3月于首都医科大学附属北京天坛医院就诊并行胸腺扩大切除术的90例MG患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各45例.对照组患者手术前后常规服用胆碱酯酶抑制剂溴吡斯的明;在此基础上,试验组患者于术前3 d口服泼尼松,术后继续口服泼尼松2周.记录两组患者治疗效果和术后2周内(含2周)肌无力危象等并发症发生情况.采用生活质量核心问卷(quality of life questionnaire-core 30,QLQ-C30)评价两组患者术前和术后3个月的生活质量.结果 两组患者疗效和术前QLQ-C30评分比较差异无统计学意义(均P>0.05).术后2周,试验组患者肌无力危象发生率显著低于对照组(P0.05).试验组患者呼吸机辅助时间和术后拔管时间均显著短于对照组(均P0.05).结论 拟行胸腺扩大切除术的MG患者围术期应用泼尼松能够有效预防术后肌无力危象的发生,且对患者生活质量无不良影响.

摘要： 本发明创造提供了一种重症肌无力EAMG小鼠骨骼肌模型的建立方法，本发明在人工合成AChR肽段免疫诱导C57BL/6小鼠的基础上，结合输注体外培养的高抗原提呈能力的树突状细胞，建立一种免疫强化的EAMG小鼠模型，同时对该模型进行全新多模态骨骼肌检测，本发明公开一种免疫强化重症肌无力小鼠模型，建立骨骼肌的评价新方法，该方法对受累骨骼肌实现量化分析、功能影像评价、组织靶点确定。本发明创造所述的一种重症肌无力EAMG小鼠骨骼肌模型的建立方法，缩短EAMG小鼠的成模时间以及提高成模率，有利于重症肌无力动物实验的开展，有利于减少重症肌无力动物实验耗时，有利于控制重症肌无力动物实验的成本。

摘要： 本发明公开了一种重症肌无力患者康复护理方法及其装置，涉及重症肌无力患者康复护理技术领域；为了促进对患者的腰和脊椎进行有效护理；具体包括底座，所述底座的顶部一侧设置有两个第一支板，且底座的另一侧外壁设置有两个第二支板，第一支板和第二支板的顶部外壁分别设置有同一个支撑框，支撑框的顶部一侧外壁设置有倾斜垫板，且支撑框的顶部两侧滑动连接有L型滑块，每个L型滑块的顶部外壁设置有旋转块，且每个旋转块的两侧分别转动连接有导板，两个导板相对一侧外壁设置有同一个顶板，每个导板的两侧一端分别转动连接有L型连杆。本发明促进了对患者背部进行康复护理运动，进而完成了对患者的腰部和背部同步康复护理工作。

摘要： 本申请涉及生物技术领域，具体而言，涉及先天性肌无力小鼠模型、其构建方法及应用。该构建方法包括：S1、以Lpin1基因为目的基因构建同源重组载体，针对Lpin1基因的第16和18外显子设计gRNA1和gRNA2，所述gRNA1和gRNA2分别为SEQ ID NO.1和SEQ ID NO.2；S2、体外转录合成所述gRNA1、gRNA2和Cas9 mRNA；S3、将所述gRNA1、gRNA2、Cas9 mRNA和同源重组载体显微注射至健康的C57BL/6J小鼠的受精卵中，获得F0代小鼠；S4、将所述F0代小鼠通过杂交和/或自交的方式获得Lpin1纯合突变的小鼠模型。本申请能够应用于肌无力相关预防、治疗或诊断手段及药物的研发，对相关药物及手段的筛选具有重要生理意义及特异性。

摘要： 本发明公开一种重症肌无力患者他克莫司治疗剂量精准选择的预测模型及其应用，该系统包括：数据获取单元、预测单元，其中所述数据获取单元用于获取所述患者的特征数据，所述预测单元用于将所特征数据输入预测模型，得到他克莫司低浓度预测概率值。本发明的重症肌无力患者他克莫司初始剂量和剂量调整精准预测模型，有助于指导重症肌无力患者接受他克莫司治疗的个体化用药，减少患者因他克莫司剂量不足导致的治疗早期血药浓度不足，显著改善早期疗效，对重症肌无力患者免疫抑制治疗的精准用药具有重要意义。

摘要： 本发明涉及药物技术领域，具体涉及一种治疗重症肌无力的药剂及其制备方法：包含有200‑300重量份的党参、10‑15重量份的制首乌、12‑15重量份的枸杞、10‑14重量份的黄芪、20‑25重量份的白术、10‑13重量份的仙灵脾。本发明利用多种中药成分配伍，实现了共奏调节免疫、补脾益肾、强壮筋骨、活血养血之功效，可有效改善其临床症状，缩短疗程，并且配合玄参、连翘和丹参可有效缓解药剂所带来的燥火症状，黄精、三七、琥珀和甘松对心血系统具有一定调节作用，配合服用可缓解心律不齐症状，有利于心脏疾病兼重症肌无力患者长期服用，同时，本药剂为传统制备方法，降低了药剂工艺和成本，还具有疗效好、安全无副作用、适用性强的优势，更易于在临床治疗中推广使用。

摘要： 本发明属于免疫检测领域，具体来说，本发明涉及一种用于检测重症肌无力相关抗体的组合物、试剂盒及其应用，以及检测重症肌无力相关抗体的方法。本发明提供的用于检测重症肌无力相关抗体的组合物，能够利用表达重症肌无力相关抗原的细胞、第二抗体、显色物构建“一抗‑HRP二抗‑TSA”的荧光检测系统，实现对抗AChR抗体、抗MuSK抗体和抗LRP4抗体的高效检测，具有高的灵敏度和特异性，为MG患者的早期诊断、预后评估提供有效的诊断信息，具有重要的临床应用价值。

摘要： 本发明创造提供了一种重症肌无力EAMG小鼠骨骼肌模型的建立方法，本发明在人工合成AChR肽段免疫诱导C57BL/6小鼠的基础上，结合输注体外培养的高抗原提呈能力的树突状细胞，建立一种免疫强化的EAMG小鼠模型，同时对该模型进行全新多模态骨骼肌检测，本发明公开一种免疫强化重症肌无力小鼠模型，建立骨骼肌的评价新方法，该方法对受累骨骼肌实现量化分析、功能影像评价、组织靶点确定。本发明创造所述的一种重症肌无力EAMG小鼠骨骼肌模型的建立方法，缩短EAMG小鼠的成模时间以及提高成模率，有利于重症肌无力动物实验的开展，有利于减少重症肌无力动物实验耗时，有利于控制重症肌无力动物实验的成本。

摘要： 重症肌无力患者被动运动用康复机，包括主支撑座，所述主支撑座的后端设有可翻转的靠背板，主支撑座上设有可左右滑动的扶手，扶手上有手臂活动板，主支撑座上有第一防护板，第一防护板的内部设有第二防护板，靠背板、第一防护板、第二防护板相互配合形成防止患者康复训炼时摔伤的结构，第二防护板的内部设有锻炼板，主支撑座的前端设有可随手臂活动板一同运动的脚踏板，主支撑座的下端设有磁力座，本发明结构新颖，构思巧妙，操作简单方便，有效的实现了患者进行坐位平衡训练的目的，有效的实现了防止患者坐位平衡训练摔倒、摔伤的作用，有效的实现了对患者手臂和腿部进行被动训练的目的，有效的实现了患者进行主动训练的目的。

摘要： 一种重症肌无力患者用辅助康复治疗装置，解决了护理人员工作负担大，锻炼强度不能得到控制、提醒，易使患者造成其他伤害的问题；包括基座，基座内转动连接有第一转轴和第二转轴、可同步反向转动的第一圆柱凸轮和第二圆柱凸轮，基座滑动连接有第一滑块和第二滑块，第一滑块固接有第一手扶杆和与第一圆柱凸轮配合的第一导销，第二滑块上固接有第二手扶杆和与第二圆柱凸轮配合的第二导销，第一转轴固接有棘轮，第一转轴转动连接有摆动块，摆动块转动连接有与棘轮配合的第一棘爪，基座前后滑动连接有拉杆，拉杆上固接有驱动销，摆动块设有与驱动销配合的滑槽，基座转动连接有第二棘爪，第二棘爪与基座之间设有第二拉簧，第二棘爪上固接有脚踏板。

摘要： 本发明提供后天肌无力者康复训练用的肌张力辅助护理装置，涉及康复训练装置技术领域。该后天肌无力者康复训练用的肌张力辅助护理装置，包括训练座椅，所述训练座椅内部一侧固定连接有两个固定块，所述固定块前侧固定连接有定位块，所述定位块内部转动连接有支撑轴，所述定位块外侧设置有弧形限位滑轨，所述弧形限位滑轨内部滑动连接有弧形滑动块，所述弧形滑动块外侧固定连接有移动座，所述训练座椅顶部设置有两个支板，所述支板底部固定连接有上固定臂。该后天肌无力者康复训练用的肌张力辅助护理装置，有利于对使用者大腿进行恢复训练，同时有利于使用者进行下蹬训练，训练角度多样，提高效率效果。