灵敏度和特异度的变动对预测值的影响

摘要

当人群患病率一定时，随着灵敏度和特异度呈相反方向变动，阳、阴性预测值将呈怎样的变化趋势是一个尚未圆满解释的问题，本文详细地探讨了这一问题。令原临界点的灵敏度和特异度分别为Ｓｅ和Ｓｐ，新临界点的为Ｓｅ′和Ｓｐ′；Ａ＝Ｓｅ′／Ｓｅ：Ｂ＝（１－Ｓｐ′）／（１－Ｓｐ）Ｃ＝Ｓｐ′／Ｓｐ；Ｄ＝（１－Ｓｅ′）／（１－Ｓｅ）。当移动原临界点至新临界点时，对于呈相反方向变动的灵敏度和特异度，若满足不等式Ａ＞Ｂ，则阳性预测值升高；否则将降低或不变。若满足不等式Ｃ＞Ｄ，则阴性预测值升高；否则将降低或不变。