胸腔镜经剑突下及双侧肋弓下治疗纵隔肿瘤的应用研究

摘要

目的 探讨胸腔镜经剑突下及双侧肋弓下行纵隔肿瘤切除术的临床价值.方法 回顾性分析我院2017年1月至2019年12月收治的98例纵隔肿瘤患者的临床资料,根据手术入路分为观察组50例(剑突下及双侧肋弓下入路)和对照组48例(侧胸壁入路).比较2组患者的手术时间、术中失血量、引流管留置时间、住院时间等情况.比较2组患者术前及术后3d疼痛程度,血清P物质(SP)、五羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)等疼痛介质水平,血清白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子水平及术后并发症发生率情况.结果 观察组患者手术时间、术中失血量、引流管留置时间、住院时间短/少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后3 d,观察组患者VAS评分、SP、5-HT、NE、IL-6、hs-CRP、TNF-α水平及术后并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜经剑突下及双侧肋弓下纵隔肿瘤切除术具有创伤小、恢复快、安全等优势,可减少术后炎症因子及疼痛介质分泌,缓解患者术后疼痛,且术后并发症发生率低.