胸腔镜经剑突下与经侧胸入路行前纵隔肿瘤切除的早期效果比较

摘要

目的:探讨胸腔镜经剑突下前纵隔肿瘤切除手术的有效性和安全性.方法:收集2015年1月至2018年5月我科行胸腔镜经剑突下和经侧胸入路的前纵隔肿瘤切除患者90例,其中,经剑突下28例,经侧胸62例.比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、术后引流时间、术后住院时间及术后并发症等指标.结果:经剑突下与经侧胸入路的胸腔镜辅助前纵隔肿瘤切除术的手术时间无明显差异,手术切除肿瘤最大直径无明显差异,但经剑突下入路组术中出血量更少(P=0.014),术后24小时疼痛评分比侧胸入路组低(P=0.014);经剑突下与经侧胸入路胸腔引流的时间无明显差异(P=0.09),但经剑突下入路组术后住院时间较经侧胸入路组明显缩短(P<0.01).经侧胸入路组1例术中中转开胸,术后2例发生肺膨胀不良,经剑突下入路组术后1例发生伤口脂肪液化.两组患者均无30天内死亡和再住院.结论:胸腔镜辅助经剑突下前纵隔肿瘤切除术安全可行,具有出血少、术后恢复快的优势.