重型颅脑损伤单侧去骨瓣减压术后继发脑积水的危险因素分析

摘要

目的 探讨重型颅脑损伤患者行单侧去骨瓣减压术后继发脑积水的潜在危险因素.方法 回顾性分析2016年6月—2019年11月本院神经外科收治并行去骨瓣减压术的重型颅脑损伤患者的临床资料.采用单因素分析和多因素Logistics回归分析患者性别、年龄、致伤类型、蛛网膜下腔出血、是否开放性颅脑损伤、脑室出血、颅内感染、术前中线移位距离、减压窗最上界与中线之间距离、减压窗下界与颧弓之间的距离与去骨瓣减压术后继发脑积水的关系1单因素分析显示颅内感染、脑室出血、术前中线移位距离、减压窗最上界与中线之间距离、减压窗下界与颧弓之间的距离在两组间的差异具有统计学意义(P0.05).多因素分析显示颅内感染(OR=11.510,95％CI:1.033-128.257,P=0.037)、脑室出血(OR=12.248,95％CI:1.324-113.340,P=0.027)、减压窗最上界与中线之间距离(OR=0.072,95％CI:0.006-0.906,P=0.032)、减压窗下界与颧弓之间的距离(OR=0.087,95％CI:0.008-0.951,P=0.035)为继发脑积水发生的独立危险因素.结论 重型颅脑损伤患者术前脑室出血、术后颅内感染、减压窗边界过靠近中线与颧弓促进去骨瓣减压术后继发脑积水的发生.