超声引导不同浓度罗哌卡因坐骨神经复合股神经阻滞对膝关节置换术后的镇痛效果

摘要

目的观察超声引导不同浓度罗哌卡因坐骨神经复合股神经阻滞对全膝关节置换术后的镇痛效果。方法选择行择期单侧膝关节置换手术病人90例,随机分为Q组、W组和E组,每组30例。术前各组用不同浓度（Q组3.50g/L,W组3.75g/L,E组4.00g/L）的罗哌卡因20mL行坐骨神经阻滞,4.00g/L罗哌卡因20mL行股神经阻滞。术中观察病人平均动脉压及心率,术后用视觉模拟评分法（VAS）评估病人疼痛状况,用HSS评分评估病人下肢肌力恢复情况,记录肌力恢复时间（T）。结果 3组病人术中平均动脉压、心率比较差异无显著性（P〉0.05）,术后运动功能恢复时间和VAS评分差异有显著性（F=19.65-601.20,P〈0.05）。Q组病人术后疼痛评分较高（VAS评分≥4分）,肌力恢复较快（T≤24h）;W组术后镇痛效果可（VAS评分≤4分）,肌力阻滞时间较适中（T≤24h）;E组镇痛效果可（VAS评分≤4分）,但是肌力阻滞时间较Q组和W组长（T≥24h）。结论 3.75g/L罗哌卡因坐骨神经复合股神经阻滞用于膝关节置换手术,镇痛效果满意,且术后对运动神经阻滞影响较小。