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青岛大学学报（医学版）

青岛大学学报（医学版）

本学报为医药卫生综合性学术刊物，国内外公开发行。主要刊登基础医学、临床医学、预防医学、康复医学方面的内容。力求及时、准确的反映科研、教学、医疗的新成果和新科技，向社会提供最新的科研学术活动信息，促进医学科学事业的发展。
  • 发文量：638
  • 被引量：403
  • H指数：0
  • 开始收录时间：-
  • CNKI综合因子：-
  • 维普期刊影响因子： 0.75
  • 万方期刊影响因子：-
  • 创刊时间：-
  • 国内刊号/CN：37-1517/R
    国际刊号/ISSN：1672-4488
  • 发行周期：双月刊
    邮发代号：24-126
  • 主管单位：山东省教育厅
    主办单位：青岛大学
青岛大学学报（医学版）-联系信息
  • 主编：谢俊霞
  • 电话：0532-82991350 82991320
  • 邮箱：qdyxqk@vip.163.com
  • 地址：青岛市登州路38号
  • 邮编：266021
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青岛大学学报（医学版） >2023年第5期

学科

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共4384条结果
  • 摘要：目的 了解颅内动脉瘤急性出血期支架辅助栓塞的治疗效果及其远期预后。方法 回顾性分析我院收治15例颅内动脉瘤破裂急性出血病人临床资料,病人术前全部行抗血小板治疗,采用颅内支架辅助栓塞动脉瘤治疗。观察病人即刻致密栓塞率及并发症发生情况。术后6个月和1年随访病人支架内再狭窄情况,采用格拉斯哥预后评分(GOS评分)、改良Rankin量表(mRS)及美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评价神经功能恢复情况,Barthel评分评定生活质量改善情况。结果 15例病人均成功植入支架,其中1例病人出现动脉栓塞并发症,抢救无效死亡;其余病人均行弹簧圈栓塞治疗,术中未出现动脉瘤破裂、支架移位、支架膨胀不良及塌陷等并发症,3例病人出现脑血管痉挛,术中使用罂粟碱、术后用钙离子拮抗剂尼莫地平解痉后症状缓解。术后即刻影像学Cognard分级评估显示完全栓塞10例(71.43%),次全栓塞3例(21.43%),不完全栓塞1例(7.14%)。随访病人均未出现支架内再狭窄情况,6个月和1年后的GOS评分较术前均明显升高,NIHSS评分显著降低,Barthel评分也明显升高,差异均有统计学意义(F=19.32~43.44,P<0.05)。结论 支架辅助栓塞治疗颅内动脉瘤急性出血期的栓塞成功率较高,但仍存在一些急性并发症风险,手术成功的病人预后较好。
  • 摘要：目的探讨不同分型的不伴有眩晕症状突发性聋病人前庭功能的特点。方法将152例不伴有眩晕症状突发性聋病人,按听力曲线分为低频下降型组、高频下降型组、平坦下降型组及全聋型组,以40例健康人作为对照组。在发病2周内行眼震电图描记法的变温实验及眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)和颈肌前庭诱发肌源性电位(cVEMP)检查。结果突发性聋病人前庭功能低下检出率明显高于对照组,低频下降型组及全聋型组检出率明显高于平坦下降型组(χ~2=30.09,P<0.05)。各组突发性聋病人oVEMP和cVEMP检出率均明显低于对照组,低频下降型组明显低于平坦下降型组(χ~2=34.83、7.47,P<0.05)。结论突发性聋病人即使不伴有眩晕,其半规管及耳石器功能也可能受累,其中以低频下降型病人前庭功能低下阳性率最高。
  • 摘要：目的 了解青岛市18岁及以上人群精神障碍的患病率及分布特点。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,随机抽取青岛市≥18岁居民5410人,由精神科护士用扩展的一般健康问卷(GHQ-12)进行筛查,然后由精神科医生根据美国《精神障碍诊断与统计手册》第4版对筛查阳性者、因躯体疾病原因无法回答者、近1年因躯体疾病住院治疗者、因精神疾病无法完成筛查者和随机抽取的10%筛查阴性者进行诊断。结果 完成有效调查5381人。调整后精神障碍总患病率为16.17%(95%CI=15.19%~17.15%),男性患病率(19.10%)高于女性(14.12%),农村患病率(18.47%)高于城镇(15.86%),差异均有显著性(χ^2=92.25、12.34,P<0.01)。各类精神障碍患病率由高到低依次为物质使用障碍(5.84%)、心境障碍(4.57%)、焦虑障碍(4.11%)、精神病性障碍(0.82%)、器质性精神障碍(0.72%)和其他精神障碍(0.09%)。常见的特定精神障碍前3位依次为乙醇使用障碍(5.81%)、心境恶劣障碍(2.02%)和重性抑郁障碍(1.95%)。结论 精神卫生问题,特别是乙醇使用障碍、心境恶劣障碍、重性抑郁障碍和焦虑障碍,已成为青岛市突出的公共卫生问题。
  • 摘要：目的 探讨乙型肝炎(乙肝)肝硬化病人红细胞宽度与血小板计数比值(RPR)、血清P选择素(sP-selectin)、细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、叉状头螺旋回转录因子(Foxp3)水平的变化及其意义。方法 选取慢性乙肝肝硬化病人137例(肝硬化组)、慢性乙肝病人60例(对照组),检测两组病人RPR、sP-selectin、sICAM-1、Foxp3水平,并按照肝硬化病人的腹水程度进行分组分析。结果 肝硬化组RPR、sP-selectin和sICAM-1水平均显著高于对照组,差异有显著性(t=8.151~13.444,P<0.05)。肝硬化组CD4+CD25+Foxp3+T细胞高于对照组(t=6.186,P<0.05),CD3+CD4+CD8+T细胞及CD3+CD8+CD25+T细胞显著低于对照组(t=-7.348、-7.266,P<0.05)。少量腹水、中等量腹水及大量腹水肝硬化组RPR、sP-selectin、sICAM-1水平逐渐升高,差异有统计学意义(F=18.587~29.604,P<0.05)。少量腹水、中等量腹水及大量腹水肝硬化病人CD4+CD25+Foxp3+T细胞、CD3+CD4+CD8+T细胞及CD3+CD8+CD25+T细胞组间两两比较,差异均有统计学意义(F=11.574~18.405,P<0.05)。失代偿期肝硬化病人RPR、sP-selectin和sICAM-1水平均高于代偿期肝硬化组,差异均有统计学意义(t=-6.084^-3.574,P<0.05)。失代偿期肝硬化组CD4+CD25+Foxp3+T细胞高于代偿期病人(t=-6.084,P<0.05),CD3+CD4+CD8+T细胞及CD3+CD8+CD25+T细胞显著低于代偿期肝硬化组(t=-3.574、-5.442,P<0.05)。结论 乙肝肝硬化病人RPR、sP-selectin、sICAM-1水平及CD4+CD25+Foxp3+T细胞显著升高,并且与腹水程度有关。
  • 摘要：目的 探讨血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)在原发性肝癌中的诊断价值。方法 选取我院收治的原发性肝癌病人72例,以肝硬化病人70例和健康志愿者70例作为对照,检测各组血清GPC3水平。结果 原发性肝癌组血清GPC3水平明显高于肝硬化组和健康对照组,肝硬化组血清GPC3水平明显高于对照组(F=105.647,P5cm病人血清GPC3水平明显高于肿瘤≤5cm者(t=-2.771,P<0.05);中低分化病人血清GPC3水平明显高于高分化者(t=-2.276,P<0.05)。血清GPC3水平诊断原发性肝癌的ROC曲线下面积为0.882,截断值为200ng/L时,其原发性肝癌诊断灵敏度和特异度分别为81.40%和86.43%。结论 血清GPC3可用于原发性肝癌的诊断。
  • 摘要：目的探讨营养干预对肥胖型多囊卵巢综合征病人抗苗勒管激素(AMH)水平及受孕率影响。方法以2015年8月—2017年8月在我院妇科门诊就诊并接受治疗的110例肥胖型多囊卵巢综合征所致不孕病人为研究对象,按随机数字表法将病人分为3组,对照组30例,二甲双胍组和营养干预组各40例。对照组病人单纯给予达英-35治疗,二甲双胍组病人给予达英-35联合二甲双胍治疗,营养干预组病人给予达英-35联合营养干预治疗。检测并比较各组病人治疗前后血清AMH、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)水平以及空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMR-IR)、体质量指数(BMI)等指标变化。所有病人均给予促排卵治疗,统计各组病人的排卵率和受孕率。结果治疗后,3组病人血清AMH、LH、T、FINS和HOMR-IR均较治疗前下降,差异具有统计学意义(t=3.021～21.519,P<0.05);3组病人治疗前后血清AMH、LH、T、FBG、FINS、BMI和HOMR-IR差值比较差异均具有统计学意义(F=4.692～10.605,P<0.05)。营养干预组排卵成功率(90.00%)和受孕成功率(57.50%)最高,与对照组病人的63.33%和26.67%比较差异有显著意义(χ~2=7.240、6.605,P<0.05)。结论营养干预能够调节肥胖型多囊卵巢综合征病人激素分泌和糖代谢水平,减轻病人体质量,降低胰岛素抵抗,改善卵巢功能,提高病人排卵和受孕成功率,值得妇科临床推广使用。
  • 摘要：目的 比较量化治疗与常规治疗对抑郁症病人的疗效及安全性。方法 将79例入组门诊抑郁症病人随机分为量化治疗组(39例)和常规治疗组(40例),两组病人均进行为期8周的系统治疗,治疗药物仅限于艾司西酞普兰(10~20mg/d)或度洛西汀(20~60mg/d)。量化治疗组使用快速抑郁自评量表(QRDS-SR)和不良反应耐受量表(FIBSER)监测病情及调整药物,常规治疗组根据医师的临床经验调整药物。两组病人均于治疗第2、4、6、8周末使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估病情。结果 治疗第2、4、6、8周末,两组病人HAMD评分均较治疗前下降,差异有显著性(F=35.20、52.99,P0.05)。结论 对于门诊抑郁症病人,两种治疗方法的安全性相当,但量化治疗较传统的常规治疗更有效且起效更快。
  • 摘要：目的探讨降钙素原清除率(PCTc)对脓毒症病儿预后的预测价值。方法将120例脓毒症病儿根据预后情况分为存活组(92例)和死亡组(28例)。两组病儿于入住儿科重症监护病房(PICU)第1、3天采集静脉血检测降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平,进行急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分),并计算第3天的PCTc。对两组上述指标进行比较;采用Pearson相关性分析检验脓毒症病儿第3天的PCTc、PCT与第3天的hs-CRP、APACHEⅡ评分的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估第3天的PCT、PCTc、hs-CRP及APACHEⅡ评分在病儿预后中的诊断效能。结果死亡组第3天的PCT、hs-CRP和APACHEⅡ评分显著高于第1天(Z=9.263、5.462,t=8.613,P<0.05);存活组第3天的PCT、hs-CRP和APACHEⅡ评分显著低于第1天(Z=5.165、4.278,t=7.182,P<0.05)。死亡组第3天的PCT、hs-CRP和APACHEⅡ评分显著高于存活组(Z=12.728、8.365,t=7.893,P<0.05),而第3天的PCTc显著低于存活组(Z=28.826,P<0.05)。脓毒症病儿第3天的PCT、PCTc与第3天的hs-CRP及APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.613～0.836,P<0.05)。第3天的PCTc、APACHEⅡ评分、PCT、hs-CRP对脓毒症病儿预后评估的曲线下面积分别为0.967、0.826、0.815和0.736,以PCTc预测病儿预后的效能最高。结论入住PICU第3天的PCTc对脓毒症病儿预后具有较高的预测价值。
  • 摘要：目的 探讨胶质母细胞瘤(GM)病人外周血中miRNA的表达情况及其与肿瘤分级和预后之间的相关性。方法 应用实时荧光定量PCR法检测40例GM病人(GM组)和40例健康人(对照组)外周血中miR-106b-5p、miR-196b-5p、miR-483-5p、miR-513a1-5p、miR-574-3p及miR-197-5p的表达水平,分析其表达与GM病理分级和预后的相关性。结果 GM组病人外周血中miR-106b-5p、miR-196b-5p、miR-483-5p和miR-574-3p的表达明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=4.626~7.013,P0.05)。外周血中miR-106b-5p和miR-574-3p的表达与GM病理分级及预后均有显著相关性(U=314.047、313.500,χ^2=8.205、9.114,P<0.01)。结论 外周血中miR-106b-5p和miR-574-3p的表达或许可以作为GM病人肿瘤分级及预后的诊断标志物。
  • 摘要：目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)埃克替尼对大鼠肺上皮间质转化(EMT)的作用。方法将90只雄性大鼠随机分为对照组、模型组以及高、中、低剂量干预组,建立二氧化硅染尘模型。高、中、低剂量干预组分别给予埃克替尼13.500、6.750、3.375mg/d进行干预,模型组和对照组给予等量生理盐水。于建模3、7、14d时各组随机处死6只大鼠。观察大鼠肺表面变化,采用Masson染色评定肺纤维化程度;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测支气管肺泡灌洗液中转化生长因子α(TGF-α)的含量;采用RT-RCR检测肺组织中E钙黏蛋白(E-cadherin)、α-平滑肌激动蛋白(α-SMA)、表皮生长因子受体(EGFR)mRNA表达水平。结果建模7、14d时,各干预组大鼠肺纤维化评分随干预浓度增加而降低(F=6.37、5.48,P<0.05)。建模3、7、14d时,各干预组大鼠肺组织EGFR mRNA表达随干预浓度增加显著降低(F=5.56～17.63,P<0.05)。高、中、低剂量干预组大鼠各时间点TGF-α蛋白和α-SMA mRNA的表达均明显低于模型组(F=5.47～30.87,P<0.05),而E-cadherin mRNA的表达显著高于模型组(F=5.03～25.22,P<0.05)。结论 EGFR-TKI对二氧化硅染尘大鼠EMT及肺纤维化具有抑制作用。
  • 摘要：目的 比较青岛大学附属医院两个院区肺炎链球菌的耐药性差异,为指导临床用药提供理论依据。方法 回顾性分析青岛大学附属医院两个院区2015年1月—2018年10月分离的肺炎链球菌及其耐药性。结果本部院区分离肺炎链球菌233株,黄岛院区分离231株。两个院区肺炎链球菌对红霉素、四环素和复方磺胺甲噁唑的耐药率均超过50%,对青霉素的耐药率分别为25.79%和18.18%,对头孢噻肟、头孢曲松、氯霉素、莫西沙星和左氧氟沙星的耐药率低,未发现厄他培南、利奈唑胺和万古霉素耐药株。两个院区肺炎链球菌对阿莫西林、复方磺胺甲噁唑、红霉素、氯霉素、美罗培南、青霉素、四环素、头孢曲松、头孢噻肟、莫西沙星耐药率差异有显著性(χ^2=3.875~6.612,P<0.05)。结论 肺炎链球菌对大环内酯类、四环素类、复方磺胺类药物耐药率极高,这些药物不适用于临床治疗肺炎链球菌感染;两个院区肺炎链球菌的耐药性差异大,应根据药敏结果合理应用抗菌药物。
  • 摘要：本刊文内标题序号使用阿拉伯数字顺序编码，左顶格书写。标题一般可分为３～４级，即：１，２，３……；１.１，１.２，１.３……；１.１.１，１.１.２，１.１.３……；１.１.１.１，１.１.１.２，１.１.１.３……。第５级标题可用（１）或①。１，２级标题均单独占行。请作者来稿时遵照执行。
  • 摘要：目的 探讨OPA相互作用蛋白5(OIP5)在上皮性卵巢癌组织中的表达及临床病理学意义。方法选择90例上皮性卵巢癌组织及配对的癌旁正常组织标本,运用免疫组化技术检测OIP5的表达及细胞定位。结果与癌旁正常组织相比,OIP5蛋白在卵巢癌组织中表达明显升高(χ^2=14.100,P<0.05),且其表达水平与卵巢癌的N分期、远端转移和不良预后等显著相关,差异均有统计学意义(χ^2=5.000~10.106,P<0.05)。结论 OIP5在卵巢癌的发生发展中可能起着癌基因的作用。
  • 摘要：目的探讨中频电疗法治疗颈肩腰腿痛的效果。方法选取我院2013年1月—2016年1月收治的120例颈肩腰腿痛病人,随机数字表法分为联合组和常规组,各60例。两组均采用常规基础康复治疗措施,联合组同时采用中频电疗法辅助治疗,疗程6周。比较两组治疗前后视觉模拟疼痛(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)及临床疗效。结果治疗前两组颈部、肩部、腰部、腿部VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组颈部、肩部、腰部、腿部VAS评分均较治疗前显著降低(t=3.905～7.204,P0.05);两组治疗后NDI评分均较治疗前显著降低(t=11.750、16.192,P<0.05),联合组NDI评分治疗前后差值高于常规组(t=5.731,P<0.05)。联合组的临床疗效优于常规组,两组比较差异有统计学意义(Z=2.572,P<0.05)。结论中频电疗法结合常规疗法治疗颈肩腰腿痛效果较好,能显著改善病人的疼痛症状。
  • 摘要：目的 探讨中老年男性颈动脉硬化病人吸烟偏好及动脉硬化相关影响因素的状况。方法 选择2017年6月—2018年11月于某三甲医院查体和就诊符合本研究纳入标准的中老年男性277例,收集人口学、生活习惯和既往病史资料,同时完成E-Prime 2.0软件编制的香烟及钱币决策偏好任务,并行颈动脉血管超声检查。根据颈动脉超声结果将受试者分为硬化组和非硬化组,分析吸烟决策偏好与颈动脉硬化发生的关系,以及各相关因素对颈动脉硬化的影响。结果 硬化组对香烟的选择次数和选择总次数较非硬化组均明显增加,差异有统计学意义( t =3.811、3.936, P <0.01);吸烟硬化组对香烟的选择次数和选择总次数较吸烟非硬化组均明显增加,差异有统计学意义( t =2.393、2.045, P <0.05)。硬化组在年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症等方面较非硬化组均明显升高,差异有统计学意义(χ^2 =6.807~26.589, P <0.01)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症是颈动脉硬化发生的独立影响因素,而吸烟决策偏好不是颈动脉硬化发生的独立影响因素。结论颈动脉硬化者与非硬化者在吸烟决策偏好上存在差异,但吸烟决策偏好不是颈动脉硬化的独立影响因素。年龄、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症是颈动脉硬化发生的独立影响因素。
  • 摘要：病人，男，68岁。因“胸闷、喘憋3 d，加重0.5 h”于2017年1月19日入我院急诊科。病人3 d前无明显诱因于睡觉时出现胸闷、喘憋，伴头晕，于外院行颅脑CT检查未见明显异常，也未行特殊治疗。0.5 h前无明显诱因再次发作胸闷、喘憋，急来我院就诊。在诊治过程中，病人喘憋持续加重，伴烦躁、大汗淋漓，予以面罩吸氧10 L/min，急查血气分析示：pH 值7.33，PCO2 3.7 kPa，PO2 6.5 kPa。
  • 摘要：目的 探讨256排螺旋CT四维重建技术在早期肺小结节术前定位中的应用效果。方法 收集2014年9月1日—2017年3月1日在我院行胸腔镜切除术的肺小结节病人46例,按照不同的定位方法分为两组。试验组18例病人术前采用256排螺旋CT四维重建技术确定肺小结节所在肺段,定位后直接行胸腔镜解剖性肺段切除手术;对照组28例病人术前采用低剂量CT引导下穿刺定位,定位后行胸腔镜楔形切除手术。分别记录两组病人的定位成功率、穿刺并发症、切缘阳性率、术中出血量和住院时间。结果 试验组病人的定位成功率(100.0%)明显高于对照组78.6%(χ^2=4.44,P0.05)。结论 256排螺旋CT四维重建术前能立体定位肺小结节,更准确判定病灶情况,有利于术中精准完整切除病灶,并可避免术前穿刺操作,减少相应并发症发生,值得基层医院推广应用。
  • 摘要：目的探讨曲克芦丁、丹参酮、川芎嗪等3种中药注射剂辅助治疗心脑血管疾病不良反应(ADR)的一般规律及特点,为临床合理用药提供参考。方法以"曲克芦丁OR曲克芦丁液"、"丹参酮注射液OR丹参酮ⅡA注射液OR注射用丹参酮"、"注射用川芎嗪OR川芎嗪液OR川芎嗪注射液"AND"不良反应OR副作用OR安全性"为关键词,计算机检索中国知网、万方等数据库1994年1月—2016年3月发表的关于曲克芦丁、丹参酮、川芎嗪3种中药注射剂辅助治疗心脑血管疾病ADR的文献,对发生ADR病人年龄、配制溶媒、发生的时间以及累及的系统-器官进行统计学分析。结果共检索到曲克芦丁ADR 49例,丹参酮ADR 46例,川芎嗪ADR 506例。曲克芦丁溶媒为葡萄糖时ADR发生率明显高于氯化钠溶液;曲克芦丁和丹参酮ADR多在用药1d内发生,而川芎嗪ADR 30.8%发生在用药1d之后。曲克芦丁造成全身性损害36例(60.0%),明显高于其他几种系统-器官损伤;丹参酮对皮肤及黏膜的损害和全身性损害程度相近,二者差异无显著性(P>0.05);川芎嗪对胃肠道的损害明显高于其他两种药物。结论在使用曲克芦丁、丹参酮、川芎嗪中药注射剂治疗心脑血管疾病时要选择适宜的溶媒,用药时加强监测,降低ADR的发生率。
  • 摘要：目的 探讨AT富集序列特异性结合蛋白1(SATB1)在食管鳞状细胞癌(简称鳞癌)组织中的表达及意义。方法 选取食管鳞癌病人103例,采用免疫组化法检测鳞癌及癌旁组织中SATB1蛋白表达。培养人食管鳞癌Eca109细胞,将其随机分为siRNA-SATB1组、siRNA-对照组和空白对照组,采用实时荧光定量PCR技术检测细胞中SATB1基因表达,MTT法检测细胞增殖能力,Transwell法检测细胞迁移和侵袭能力。结果 食管鳞癌组织SATB1蛋白阳性表达率高于癌旁组织,差异有统计学意义(χ^2=33.669,P<0.05);与高分化、TNM分期Ⅰ~Ⅱ期和未发生淋巴结转移组织比较,中低分化、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期和发生淋巴结转移食管鳞癌组织SATB1蛋白阳性表达率显著升高(χ^2=14.766~27.333,P<0.05)。siRNA-SATB1组细胞中SATB1mRNA相对表达量显著低于siRNA-对照组和空白对照组(F=172.993,P<0.05);siRNA-SATB1组细胞培养24、48、72和96h时的吸光度值均显著低于siRNA-对照组和空白对照组(F=10.286~29.154,P<0.05);siRNA-SATB1组24和48h时划痕愈合率、侵袭细胞数均显著低于siRNA-对照组和空白对照组(F=62.696~136.852,P<0.05)。结论 食管鳞癌组织中SATB1蛋白呈高表达,且参与肿瘤恶性进展,沉默SATB1基因可减少食管鳞癌细胞增殖,抑制鳞癌细胞迁移和侵袭。
  • 摘要：目的探讨单肺移植在特发性肺间质纤维化(IPF)治疗中的作用。方法体外膜肺氧合(ECMO)辅助下行左侧同种异体肺移植术治疗IPF病人1例,切除左侧病肺后,按气管、动脉、静脉顺序吻合植入供肺,手术时间285min。结果病人术后肺功能明显改善,术后22d出院,术后5个月出现肺部感染,给予抗感染治疗后好转。未见器官排斥及其他并发症出现,健康存活至今。结论单肺移植可改善IPF病人肺功能,提高生存质量,延长生存期,是终末期肺病一种行之有效的治疗方式。
  • 摘要：目的提出伤椎稳定区置钉单节段固定治疗A型胸腰段骨折的方法,评价伤椎稳定区置钉的安全性、准确性及临床疗效。方法 2013年10月—2016年12月,采用后路经Quadrant通道伤椎稳定区置钉单节段复位内固定治疗无神经损伤的A型胸腰段骨折112例。采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评价临床疗效;对比手术前后及末次随访时伤椎前缘高度压缩率及伤椎Cobb角评价复位效能;术后在CT图像上,按伤椎稳定区判定方法评价伤椎螺钉在椎体内的区域位置;按Andrew分级标准判定常规置钉方法及稳定区置钉方法准确性。结果末次随访时疼痛VAS评分及ODI均较术前显著改善(t=25.950、31.770,P0.05)。结论经扩张通道伤椎稳定区置钉单节段固定治疗A型胸腰段骨折安全可行,伤椎稳定区置钉安全性和准确性与传统置钉方式相似,临床效果满意。
  • 摘要：目的探讨团体心理干预对综合性医院临床护士焦虑及抑郁心理的影响。方法采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对某医院383名护士进行筛查,筛查出SAS、SDS评分超出常模的护士104名,以随机数字表法分为观察组(53名)和对照组(51名)。观察组进行每周1次、每次2h、共12周的综合团体心理干预,对照组仅参加其中的心理专题讲座。比较两组护士干预前后SAS、SDS评分,进行效果评价。结果实施团体心理干预后,观察组的SAS、SDS评分明显低于干预前,差异有统计学意义(t=14.653、25.927,P<0.05);观察组干预前后SAS、SDS评分变化较对照组明显,差异有统计学意义(t=14.720、25.282,P<0.05)。结论团体心理干预能够有效缓解护士的焦虑及抑郁心理,改善其心理健康状况,在综合性医院有很好的可行性。
  • 摘要：目的观察特应性皮炎病人皮损组织中转谷氨酰胺酶2(TG2)表达的变化,以及血液中TG2特异性IgE水平的改变,探讨TG2在特应性皮炎致病中的作用。方法选取特应性皮炎病人47例,另取同期我院皮肤科痣切除病人正常皮肤标本40例作为对照。实时荧光定量PCR方法检测TG2基因表达,ELISA法检测外周血TG2蛋白特异性IgE表达水平,自动血细胞计数仪检测嗜酸性粒细胞数。结果特应性皮炎病人TG2mRNA表达显著高于对照组,差异有显著性(t=7.614,P<0.01)。特应性皮炎病人TG2蛋白特异性IgE表达水平显著高于对照组(t=7.835,P<0.01)。特应性皮炎病人嗜酸性粒细胞计数显著高于对照组(t=2.527,P<0.05)。Spearman相关分析显示,特应性皮炎病人TG2mRNA和外周血TG2蛋白特异性IgE表达与病人的性别和年龄无显著相关性,但是TG2mRNA和TG2蛋白特异性IgE与病人的特应性皮炎积分(SCORAD)评分和外周血嗜酸性粒细胞计数呈显著正相关(r=0.317～0.336,P<0.05)。结论 TG2和其特异性IgE在特应性皮炎中高表达,可能参与了特应性皮炎的发生过程。
  • 摘要：目的探讨贝那普利联合氨氯地平治疗对老年高血压病人血压变异性及血管内皮功能影响。方法选取2016年1月—2017年1月在我科住院的老年高血压病人80例为研究组,以同期老年健康体检者40例为对照组。研究组病人给予贝那普利联合氨氯地平降压治疗。比较对照组和研究组病人治疗前、治疗8周、治疗16周时的24h动态血压,内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)水平,颈动脉内膜中层厚度(IMT)和反应性充血后血管内径的变化率(FMD)。结果治疗前,研究组收缩压变异性(SBPV)、舒张压变异性(DBPV)均高于对照组(t=9.903～19.414,P<0.05);治疗8周时,研究组24hSBPV、白天SBPV、夜间SBPV、24h DBPV、夜间DBPV较治疗前降低(F=10.672～15.786,P<0.05);治疗16周时,研究组24hSBPV、白天SBPV、24hDBPV、白天DBPV较治疗前降低(F=17.788～23.016,P<0.05)。研究组治疗前ET、NO、eNOS、IMT、FMD与对照组相比,差异有统计学意义(t=7.949～20.404,P<0.05);治疗后,研究组ET、IMT进行性下降(F=26.473、65.998,P<0.05),NO、eNOS、FMD进行性升高(F=12.874～62.264,P<0.05)。结论贝那普利联合氨氯地平治疗老年高血压病人临床效果显著,且能改善其血管内皮功能。
  • 摘要：目的探讨青岛地区BRAF^(V600E)突变型甲状腺乳头状癌(PTC)的侵袭性及碘相关激素特点。方法采用突变扩增阻滞系统(ARMS)对连续收治的175例青岛地区的PTC病人的BRAF基因的第600位密码子(BRAF^(V600E))突变情况进行检测,观察BRAF^(V600E)基因突变型与野生型PTC病人在肿瘤侵袭性和术前甲状腺相关激素上的差异。结果 BRAF^(V600E)突变型PTC病人129例,BRAF^(V600E)野生型PTC病人46例,BRAF^(V600E)基因突变型与野生型PTC病人在侵犯包膜及周围组织、淋巴结转移、癌肿长径≤1cm所占比例间的差异均无统计学意义(χ~2=0.051～0.521,P>0.05),在肿瘤多灶性间的差异具有统计学意义(χ~2=4.075,P0.05)。结论青岛地区BRAF^(V600E)突变型PTC病人较野生型PTC病人肿瘤多灶性的比例更大,可为BRAF^(V600E)突变型PTC病人诊疗提供参考。
  • 摘要：目的观察止血愈创纱治疗压疮的临床效果。方法 2014年5月—2017年9月,在我院住院病人及社区医疗联合体门诊就诊病人中选取临床确诊的压疮病人62例。随机分为观察组和对照组,每组31例。观察组用止血愈创纱治疗,对照组用红霉素软膏涂抹治疗,持续治疗1个月。治疗期间记录两组止痛起效时间、创面水肿消退时间,观察创面愈合修复效果及不良反应。结果应用止血愈创纱治疗后,观察组病人止痛起效时间和创面水肿消退时间均明显短于对照组(t=12.40、9.02,P <0.05)。观察组痊愈率和总有效率分别为77.4%和100.0%,对照组痊愈率和总有效率分别为19.4%和77.4%,两组疗效比较差异有统计学意义(z=4.84,P<0.05)。两组均无肉芽过度增生、继发感染等不良反应。结论止血愈创纱治疗压疮效果显著,起效快,安全性高,值得临床推广应用。
  • 摘要：目的探讨血清乳酸脱氢酶(LDH)及β_2-微球蛋白(β_2-MG)水平在恶性淋巴瘤(ML)诊疗中的意义。方法于我院随机选取120例ML病人作为病例组,以同期120例健康体检者作为对照组。两组均采集空腹静脉血检测血清LDH和β_2-MG水平并进行比较。比较不同临床分期、有无全身症状、有无骨髓浸润及不同临床疗效ML病人的血清LDH和β_2-MG水平。结果病例组血清LDH和β_2-MG水平明显高于对照组(t=22.8、15.91,P<0.01)。Ⅲ+Ⅳ期ML病人血清LDH和β_2-MG水平明显高于Ⅰ+Ⅱ期病人(t=5.29、2.61,P<0.05);有全身症状ML病人血清LDH和β_2-MG水平明显高于无全身症状者(t=11.17、4.23,P<0.05);发生骨髓浸润ML病人血清LDH和β_2-MG水平明显高于未发生骨髓浸润者(t=6.08、2.35,P<0.05);治疗前血清LDH和β_2-MG水平越低,治疗效果越好(t=5.53、3.97,P<0.05)。结论血清LDH和β_2-MG水平对判断ML病人临床分期、骨髓浸润程度、疾病活动度和预后具有重要的临床意义,可作为ML诊断、分期、疗效评估的参考指标。
  • 摘要：目的比较二维与四维超声在产前胎儿心脏筛查中的应用价值。方法回顾性分析2014年8月—2016年10月在我院接受产前胎儿心脏筛查的孕妇的临床资料,所有孕妇均接受二维和四维超声检查。统计胎儿心脏畸形检出率,分析比较二维和四维超声对胎儿心脏畸形诊断的准确率、特异度和灵敏度。结果 4 500例接受产前筛查的高危孕妇中,确诊存在胎儿心脏畸形者66例,其中法洛四联症10例,永存动脉干7例,右心室双出口5例,下腔静脉离断3例,房室间隔缺损6例,大动脉转位2例,永存左上腔静脉12例,肺动脉瓣狭窄4例,室间隔缺损13例,单心室3例,三尖瓣下移畸形1例,胎儿心脏畸形检出率为1.47%。四维超声对胎儿心脏畸形诊断的准确率明显高于二维超声(χ~2=21.761,P<0.01);四维超声对胎儿心脏畸形诊断的灵敏度和特异度分别为93.28%、95.12%,高于二维超声。结论四维超声在产前胎儿心脏筛查中具有较高的应用价值,对胎儿心脏畸形筛查的正确率较二维超声高。
  • 摘要：目的比较女性病人单孔胸腔镜与传统多孔胸腔镜肺癌根治术后疼痛差异性,以期为女性病人手术切口的选择提供指导。方法选取2013年3月—2017年12月在我科连续接受单孔胸腔镜(单孔组)或多孔胸腔镜(多孔组)肺癌根治术的女性非小细胞肺癌病人420例,其中单孔组112例,多孔组308例(包括2孔组94例、3孔组125例、4孔组89例)。采用视觉模拟评分法进行疼痛评估,并对两组病人术后1、7d和2、4个月时的疼痛评分进行比较。结果单孔组病人术后1、7d时的疼痛评分明显低于多孔组(F=4.21、3.52,P<0.05),术后2、4个月时的疼痛评分明显高于多孔组(F=1.97、4.58,P<0.05)。结论对于女性病人,单孔胸腔镜手术在短期内可降低术后疼痛程度,但采用多孔胸腔镜手术更能有效减少远期术后疼痛的发生。
  • 摘要：目的分析心尖肥厚型心肌病病人的超声心动图和MRI特征。方法回顾性分析2010年1月—2017年6月于我院就诊的76例肥厚性心肌病病人,包括非对称型肥厚性心肌病(AsHCM)病人46例和心尖肥厚型心肌病(ApHCM)病人30例(室壁厚度≥15mm者18例,0.05);室壁≥15mm和室壁<15mm的ApHCM组病人以上各项指标比较差异均有统计学意义(t=2.115～10.468,P<0.05)。结论单纯T波倒置但心室壁厚度未达HCM标准的病人超声表现并不十分特异,而心脏MRI检查的特征明显,有利于诊断。

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