循环肿瘤DNA在子宫内膜癌应用中的临床价值探讨

摘要

目的:探讨血液循环肿瘤DNA(ctDNA)在子宫内膜癌中应用的临床价值.方法:选择2017年3月1日至2017年10月31日于青岛市市立医院就诊的已明确诊断为子宫内膜癌的患者46例为研究对象,通过基因测序获得血液ctDNA结果,并比较不同分期(Ⅰ期与Ⅱ～Ⅲ期)、不同分型(Ⅰ型与Ⅱ型)、不同分级(G1 ～G2与G3)的子宫内膜癌患者间ctDNA的差异.结果:G1～G2级子宫内膜癌ctDNA阳性率24.14％ (7/29),明显低于G3级ctDNA阳性率64.71％ (11/17),差异有统计学意义(P=0.012).Ⅰ期子宫内膜癌ctDNA阳性率为40.00％ (12/30),与Ⅱ～Ⅲ期ctDNA阳性率37.50％ (6/16)比较,差异无统计学意义(P=1.000).Ⅰ型子宫内膜癌ctDNA阳性率41.03％(16/39),与Ⅱ型的ctDNA阳性率28.57％(2/7)比较,差异无统计学意义(P =0.688).18例治疗前检测ctDNA阳性的患者,均在治疗结束后6个月检测ctDNA为阴性;46例患者中仅1例复发,此例为术前ctDNA检测阴性,术后6个月复查ctDNA呈阳性,并于1个月后出现影像学及临床肿瘤复发.结论:ctDNA与子宫内膜癌的分级具有一定的关系,能够反映子宫内膜癌的侵袭能力,但是其与子宫内膜癌的分期及分型的关系尚不明确.ctD-NA可能对子宫内膜癌治疗后的疗效评价及复发预测有一定的价值.