液体活检

摘要： 随着计算机运算能力的提升,以及医疗数据的积累,人工智能技术(artificial intelligence,AI)在口腔颌面部肿瘤诊断工作中逐步得到应用,可以辅助医生的诊断工作,提升诊疗效率和诊断准确性.近年来的研究更多集中在医疗图像的识别上,常用的方法是由专家对大量图像进行标注,供机器学习图像特征,从而实现智能化的诊断.现有研究已经能通过AI技术对影像学图像、病理切片和肿瘤外观照片等进行智能化分析,实现对肿瘤的诊断.现阶段的研究存在的主要问题是标注数据质量参差不齐、样本量过小、研究问题局限和数据模态单一等.这些问题需要通过算法的不断完善以及大量优质数据的积累逐步解决.未来AI技术发展的方向应该是综合多种来源医疗数据,辅助医生进行诊断,探索利用各种无创、易行的新方法早期发现肿瘤,彻底改变现有诊疗模式.

摘要： 肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)是泌尿系常见的肿瘤之一,肾脏肿瘤发病率在全美男性及女性分别排名第7、8位,近5年呈持续上升趋势[1]。在我国,RCC同样呈现明显增长的趋势[2]。早期诊断及治疗对肿瘤的控制尤为重要,随着精准医学时代的来临,传统影像学检查方法再也无法满足新的需求,液体活检的价值逐渐提高,循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)检测技术提供了新的思路。

摘要： 子宫内膜癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一。大多数子宫内膜癌可以早期诊断,预后良好,但是晚期和复发性子宫内膜癌预后不佳。液体活检作为无侵袭性的肿瘤标本获取方式,具有无创和可重复获取等优点,目前已经批准应用于多种恶性肿瘤的诊治过程。目前液体活检在子宫内膜癌的早期诊断、风险分层、治疗选择和实时疾病监测等方面也有相关的研究和应用,并且具有很好的发展前景。

摘要： 早期诊断、早期治疗是改善乳腺癌患者预后的关键。目前用于筛查和诊断乳腺癌的方法均存在一定的局限性,其中组织活检只能在诊断穿刺或肿瘤切除时进行,不能反映整个肿瘤复杂的分子表达谱。而液体活检可以在不同时间点多次进行,可以通过原发性和转移性肿瘤部位采样来确定肿瘤成分及肿瘤起源,模仿肿瘤个体的结构组合,可用于肿瘤遗传分析,这有助于乳腺癌的早期诊断、预后评估、个体化治疗。本文就液体活检技术及其在乳腺癌中应用的研究进展进行综述。

摘要： 高危人群预警筛查和早期发现是降低食管癌发病率和死亡率的关键[1]。筛查和甄别无症状人群中食管癌高危人群和早期癌患者是食管癌早期发现的主要内容。目前食管癌早期发现最佳方法是内镜筛查,包括食管内镜+碘染色(色素镜)+靶向活检(碘不染色区活检)[2]。内镜筛查需要精密仪器设备、经验丰富的内镜和病理医师等,存在成本高、受检人群依从性差、消毒程序费时等问题,极大限制了其在大规模无症状人群中的应用。

摘要： 进入人体外周血的肿瘤细胞称为循环肿瘤细胞,循环肿瘤细胞CTC可引起新的转移病灶。既往相关检测方法缺乏灵敏度及时效性,循环肿瘤细胞(CTC)检测技术作为近年兴起的液态活检技术,具有实时、方便、准确、微创的特点,对肿瘤诊断、临床分期、方案制定、疗效及预后评价均具有重要意义;同时,外周血中CTC检测,有助于更准确评估患者病情及分期,为肿瘤诊断提供证据,判断患者预后,评估治疗反应的有效性,在患者出现耐药时及时反馈信息,有助于及时改变治疗策略,做到肿瘤的精准医疗;可真实反映肿瘤负荷和特征,动态反映肿瘤基因组学信息和基因表达谱变化,因此CTC不仅目前批准用于肿瘤筛查和诊断,也在肿瘤治疗和预后评估中具有重要作用。

摘要： 神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)是儿童最常见的颅外实体瘤,具有复发率高和生存率低的特点,因此,早期诊断、疗效评估和复发监测对NB患者至关重要。液体活检是指以血液为主的体液标本中细胞及核酸的检测,具有非侵入性并且可以克服肿瘤异质性,为实现NB的早期诊断及动态监测提供可能。该综述介绍了液体活检在NB中应用的最新临床研究进展。

摘要： 近期,循环肿瘤DNA(ctDNA)检测和应用研究进展使得液体活检技术已进入临床实践。ctDNA作为晚期癌症患者特定分子靶向治疗的伴随诊断已有检测试剂盒获得美国食品药品监督管理局(FDA)和中国国家药品监督管理局(NMPA)批准。研究表明,ctDNA可应用于晚期患者治疗动态监控管理以评估治疗疗效和药物耐药机制等。此外,ctDNA的检测应用也从晚期向早期患者突破,如肿瘤早筛和术后患者微小残留病灶检测,ctDNA将成为卵巢癌精准诊疗潜在的研究和应用方向。本文讨论了ctDNA在卵巢癌中的研究应用进展以及未来趋势。

摘要： 基质金属蛋白酶(matrix metalloprotein,MMPs)家族既可以参与正常生理过程中细胞外基质的分解,如胚胎发育、生殖和组织重塑;也可参与疾病过程,如炎症反应、肿瘤中血管生成。基质金属蛋白酶家族中的MMP2和MMP9为Ⅳ型胶原酶能够降解细胞外基质,在调控肿瘤细胞生长、分化、侵袭、转移、肿瘤血管生成及免疫监视中起重要作用。发生肿瘤后机体血液中MMP2和MMP9表达异常,可作为液体活检的肿瘤标志物。小动物肿瘤性疾病的发生率正逐年增高,犬的乳腺肿瘤、肥大细胞瘤、黑色素瘤、淋巴瘤等恶性肿瘤具有高转移性和高致死率,临床上需要更多肿瘤早期诊断的方法,血液中的MMP2和MMP9具有成为肿瘤标志物的巨大潜力。

摘要： 胃癌是一种全球常见的恶性肿瘤,目前迫切需要具有高特异性和敏感度的生物学标志物以协助诊断,预判疗效和预后。液体活检的特点是从外周血或其他体液中分离癌症来源成分,如循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA、microRNA、外泌体、长链非编码RNA等,并对其基因组或蛋白质组学进行评估。液体活检是一种微创、可重复的技术,可以用于早期胃癌的筛查和诊断、指导治疗、评估治疗效果和预测预后。在此,本文将对液体活检在胃癌诊疗中的临床应用及常规实施液体活检仍需克服的问题予以综述。

摘要： 目前还没有足够的证据来了解是否在临床试验参与或临床试验筛选之外使用大多数ctDNA检测在晚期癌症中是否合理；目前还没有足够的证据支持常规使用ctDNA检测进行早期癌症筛查，做出治疗决定，监测治疗效果如何，寻找剩余的癌细胞或癌症筛查，除了在临床试验期间或期间进行受试者筛查；当使用液体活检检查与使用肿瘤组织进行检测时，结果可能存在不—致。因此，对于阴性液体活检结果应通过肿瘤组织基因检测进行确认。

摘要： 针对血液检测的临床应用，提出组织及细胞学标本是首选，血液标本作为补充，获取血标本的最佳时间在药物起效与游离DNA清除之间，适当病人可考虑用于动态检测，建议用血浆，不建议用血清，未来，积极引进适宜的分子诊断技术为患者提供个体化医疗 (精准医疗)的检测服务。重视多学科合作，关注液体活检(ctDNA,CTC、exosome)。

摘要： 相对于传统的活检而言,液体活检主要是以患者的体液作为肿瘤活检的样本,针对体液中的循环肿瘤细胞(CTC)，循环肿瘤DNA(ctDNA)，外泌体(Exosome)。

摘要： 肺癌是发病率和死亡率增长最快,对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一.目前研究分析肿瘤基因所用的标本,多来自于肺组织穿刺活检或手术,然而这些方法都是有创的,且不能多次获得标本以追踪病情以及肿瘤基因状态的变化.近年来,一项新的检测技术——液体活检问世,为肺癌的精准医学带来了新的希望.液体活检通过检测血液、唾液、尿液、胸腹腔积液等体液中的循环肿瘤细胞(CTC)、循环肿瘤DNA(ctDNA)、循环肿瘤RNA(ctRNA)和外泌体等肿瘤来源的生物标志物,动态反馈肺癌的进展,为肺癌的早期诊断、病情评估、疗效跟踪、预后预测等提供了一种简便、快捷的手段.

摘要： 目前临床上常用的卵巢癌诊断方式是手术病理,但肿瘤异质性的存在,局部穿刺标本难以准确反映肿瘤的全貌,且随着肿瘤演变以及耐药基因的出现,仅依靠治疗前组织标本指导后续治疗可能会导致治疗的偏倚.循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA和外泌体的检测并称"液体活检",其中循环肿瘤DNA来源于原发肿瘤或转移病灶,可及时反映肿瘤的发展情况,可以对癌症患者的治疗情况进行随时跟踪,确定用药方案或及时更换,作为非侵入性的、易获取标本的肿瘤检测方法,成为肿瘤研究的热点.在许多类型的恶性肿瘤中已经显示出液体活检在早期诊断、疗效监测以及预后判断的价值.重点对ctDNA机制及其卵巢癌早期诊治研究进展做一综述.

摘要： 近年来,液体活检的概念受到了肿瘤界的广泛关注.相比于传统的组织活检,液体活检的主要优势是创伤较小,患者容易接受,因此非常方便进行实时动态的监测.而且在液体状态下,各种肿瘤来源的成分会相对均一,更容易从整体的角度反映肿瘤在时间以及空间上的异质性.目前,液体活检的临床应用前景包括:癌症的早期筛查;制定个体化治疗方案;实时监测疗效和耐药;判断转移风险;指导研发新的靶向药物;认识和了解肿瘤的异质性等.重点针对外周血中的这些循环标志物，对其临床应用进展进行综述。分子诊断对肿瘤的个体化精准治疗具有重大的意义。

摘要： 肺癌是全球最常见的肿瘤,其发病率和死亡率在各类恶性肿瘤中居于首位,据统计每年肺癌新发病例数占所有肿瘤类型12.9％.2015年奥巴马提出"精准医学"计划,旨在推动个体化的基因组学研究,结合蛋白质及代谢组学等各组学研究,为患者提供个体化的诊疗计划.中国也快速推动精准医学的发展,其中液体活检、下一代测序技术、肿瘤免疫微环境、外泌体等研究为肺癌的诊治提供了更多的手段.本文将阐述几种精准医学下肺癌诊疗标志物及其研究进展.

摘要： “液体活检”的检测技术越来越丰富，“液体活检”应用将会给临床肿瘤诊断带来革命性的突破;现有病理检测技术的必要和有效的补充;“液体活检”的准确性有待更多的临床数据进一步确认;检验科室应成为“液体活检”的领军科室。

摘要： 2017年ASCO年会已经降下帷幕,作为全球最负盛名的临床肿瘤学盛会,每年的ASCO都万众瞩目,因为几乎每一个肿瘤诊疗的重大进展,尤其是重大临床研究,都选择ASCO年会作为首先发布的平台,从而对现有的临床实践带来改变,对全球的癌症研究和诊疗带来深远的影响.为了帮助国内同道了解,特撰此文,简要概述并解读2017年ASCO结直肠癌的研究进展.

摘要： 2017年ASCO年会已经降下帷幕,作为全球最负盛名的临床肿瘤学盛会,每年的ASCO都万众瞩目,因为几乎每一个肿瘤诊疗的重大进展,尤其是重大临床研究,都选择ASCO年会作为首先发布的平台,从而对现有的临床实践带来改变,对全球的癌症研究和诊疗带来深远的影响.为了帮助国内同道了解,特撰此文,简要概述并解读2017年ASCO结直肠癌的研究进展.

摘要： 本文提供了用于从超低量生物样品中的无细胞胎儿核酸获得遗传信息的设备、系统、试剂盒和方法。由于获得超低量样品的便利性，可在需求点处至少部分地使用设备、系统、试剂盒和方法。

摘要： 本发明涉及一种使用双水相系统(ATPS)改进靶向生物标记检测和诊断的方法。在一个实施例中，本发明提供了一种用于改进涉及在液体活组织检查中检测或量化一种或多种生物标记的诊断程序的方法，该方法包括使嵌入有ATPS组分的多孔材料与含有生物标记的液体活组织接触、纯化和浓缩靶向生物标记，以及提供包含靶向生物标记的产品以用于执行诊断程序。

摘要： 本发明涉及一种技术，其中将与特定疾病相关的人类流体中的目标外泌体亚群、亚亚群或更低的群体高产率地分离并以其完整形式回收以制备液体活检样本并进行分析。

摘要： 本发明公开的属于端粒酶活性检测技术领域，具体为一种液体活检的检测端粒酶活性的方法，包括以下步骤：S1:取患者血液100ml，将血液离心处理后去除上层清液，然后将沉淀物进行清洗，然后再次离心处理，去除上层清液；S2:将步骤S1中得到的沉淀物中加入细胞裂解液，冰浴条件下进行搅拌，然后加入三氯甲烷剧烈晃动，晃动完成后静置放置，静置完成后进行离心；S3:将步骤S2中得到的离心后的上层清液取出，向上层清液中加入异丙醇，晃动后静置放置，静置完成后进行离心，去除上层清液，得到沉淀物；S4:将步骤S3中得到的沉淀物中加入乙醇，本发明对端粒酶活性检测的耗时较短，便于快速得到结果，且检测步骤操作简单，便于推广。

摘要： 本发明公开了一种血液液体活检的体内收集装置，涉及血液处理技术领域，包括安装筒以及固定于安装筒上的握持把手；所述安装筒内固定连接伸缩机构；伸缩机构固定连接卡筒机构；卡筒机构内固定连接卡板机构；卡板机构内设有收集筒机构；收集筒机构固定连接针头组件，所述针头组件包括针头机构和定位机构；安装筒上设有夹持板机构，本发明通过设置伸缩机构能够实现带动收集筒机构工作，实现抽吸血液，通过设置卡筒机构能够实现控制卡板机构，从而实现与收集筒机构进行连接，完成抽吸，通过设置定位机构能够实现对针头机构的状态进行调节，选择抽吸血液的位置，增加了血液液体活检收集的效率，同时丰富了整体装置的功能。

摘要： 本发明一种生物样本液体活检样本的处理方法(磁珠分离法)及其应用，涉及质谱法、光谱法测定用液体活检样本中蛋白、多肽以及代谢产物的前处理方法。通过使用经过表面修饰的固相萃取磁珠，对液体活检样本中待检测物质进行吸附结合，再使用洗脱溶液对这种强烈的结合进行破坏，以获得分离富集的待测物质，可用于质谱、色谱、光谱等检测用仪器对慢性疾病的辅助诊断。

摘要： 本发明公开了一种外泌体芯片液体活检方法，利用特种玻璃活化制成的外泌体富集、纯化芯片，能够高效捕获、纯化、锚定生物样品中的外泌体，高效促进靶标特异性结合，并利用酶促显色反应，超敏检测外泌体膜上靶标的液体活检技术；其中，玻璃基材是一种超薄<0.19mm、粗糙度几何平均值<100nm、透光性极佳的特种玻璃，经多步处理活化及官能化以达到高效高密度链霉亲和素固载，表面极化连接链霉亲和素后，再与生物素化的捕获抗体链接，呈现多级放大效应，富集和捕获抗体包被效率极高，从而能从单位体积的生物样品中捕获更多的外泌体，特异性的靶标结合的外泌体被牢固地锚定在芯片上，富集的外泌体纯度非常高。

摘要： 本发明的目的提供一种通过液体活检法迅速且容易地进行疾病检测的方法，该方法将通过细胞凋亡而释放到血液中的片段化DNA(细分化核小体)作为疾病关连物质，并利用从血液等体液采集的甲基化片段化DNA(细分化核小体)的自体荧光。本发明是一种利用片段化DNA(细分化核小体)的自体荧光进行的液体活检法，该方法包括下列步骤：a)使具有试料中等离子体子(plasmon)金属介晶区域的测定基板与检体接触，将检体中的片段化DNA(细分化核小体)作为疾病关连物质并于等离子体子金属介晶捕捉电荷的步骤，其中，前述检体是将含有体液或细胞的培养液原状或稀释作成；b)对该等离子体子金属介晶上捕捉到的片段化DNA(细分化核小体)照射激发光，通过表面等离子体子增强效果而增强其自体荧光，决定片段化DNA(细分化核小体)的荧光菌落的荧光影像的固定测定区域(ROI)，通过比激发光滤器长波长域的滤器取得荧光菌落影像的步骤；c)采用该荧光菌落影像中显示规定阈值以上亮度的像素的步骤；d)演算于采用的测定区域的既定波长域中既定阈值以上的像素的总面积值、或采用的测定区域不同的二波长区域既定阈值以上的像素的总面积值的比(ratio)的步骤。

摘要： 本发明公开了一种附着Au纳米颗粒靶板应用在飞行时间质谱液体活检中的方法，包括以下步骤：在飞行时间质谱靶板表面贴上镂空防水薄膜；将贴有薄膜的靶板放到有机试剂内清洗干净，使用氮气吹扫装置吹扫干燥；将贴有薄膜的靶板浸入Au纳米颗粒溶液中放置5‑10min；将滴加纳米材料的靶板放入烘箱内，设置温度80°C，烘干20‑30min；将靶板表面的防水薄膜撕下，便获得了表面附有Au纳米颗粒的靶板；制备待测样品溶液；飞行时间质谱仪数据分析。本发明中的金纳米粒子用作飞行时间质谱仪基质对液体活检样品具有低检测限和较高的灵敏度，增强了待测物质在飞行时间质谱仪中的检测信号，同时满足使用者快速简便操作的需求。

摘要： 本实用新型涉及血液存放装置技术领域，具体涉及一种用于液体活检的血液样本存放装置，包括存放装置主体，所述存放装置主体包括箱体，且箱体的顶端铰接有箱盖，所述箱体的内部插设有架子组件，且架子组件的内部插设有试管，所述箱体的外侧固定安装有防护机构，且防护机构包括伸缩杆。本实用新型通过设置防护机构，当存放装置主体受到外力碰撞时，由于防护板的横切面呈圆弧形结构，从而抵消一部分碰撞的力，与弹簧的弹力相配合，从而对防护板受到的力进行缓冲，防止试管受到巨大的力在箱体内部发生晃动，由于铰接杆的外形呈倾斜式结构，与连接板相配合，提高防护板受到外力时收缩的稳定性，从而提高试管在箱体内部的稳定性。