声带癌切除颈皮肌瓣修复成型喉功能重建术的临床研究

摘要

目的:探讨颈皮肌瓣修复声带癌缺损创面重建喉功能的临床效果.方法:回顾分析2005年1月至2010年4月我科住院治疗的声带癌31例患者的临床资料.结果:31例采用颈阔肌肌皮瓣喉成形术的患者,术后12 d有29例顺利拔除气管套管,1例2个月后拔管,拔管率96.77%.未发生呼吸不畅,全部病例鼻饲管留置7～10 d,试饮水无误咽后拔除经口进食,无误咽现象.术后6个月发音功能判定,Ⅰ～Ⅲ级能发音者占93.55%.术后均未发生因喉狭窄引起的呼吸困难,术后5例出现伤口感染,2例出现咽瘘.随访3个月～5年,术后5年死于肿瘤复发12.90%,局部复发6.45%,颈部复发16.13%;其余患者健在,5年生存率为87.10%.结论:声带癌喉部分切除术,应用带蒂颈阔肌肌皮瓣进行喉腔创面重建,喉功能恢复效果良好.