不同剂量羟考酮对插入喉罩的丙泊酚Cp50的影响

摘要

目的 比较不同剂量羟考酮对全麻诱导期间插入喉罩时丙泊酚Cp50的影响.方法 共纳入ASA分级I-II的择期手术患者107例,按照随机原则分为5组:丙泊酚(P组);丙泊酚+瑞芬太尼(血浆靶浓度为2 ng/mL)组(R组);丙泊酚+0.1 mg/kg羟考酮组(O1组);丙泊酚+0.15 mg/kg羟考酮组(O2组);丙泊酚+0.2 mg/kg羟考酮组(O3组);各组均靶控输注丙泊酚.采用改良后的Dixon上下交叉序贯法,根据插入喉罩时患者是否发生体动增加或减少下一个患者丙泊酚(0.5μg/mL)血浆靶控浓度.记录麻醉诱导前(T0)、插入喉罩前1 min(T1)、插入喉罩时(T2)、插入后1 min(T3)、3 min(T4)时的心率、平均动脉压及BIS值.根据平衡点后的丙泊酚浓度值,计算出每组丙泊酚浓度,即为每组插入喉罩时丙泊酚Cp50值.结果 五组患者的年龄、体质指数、性别构成比、麻醉诱导前的心率、平均动脉压、BIS值均无明显差别(P>0.05).五组患者插入喉罩前后的心率、平均动脉压以及BIS值同诱导前相比,有着明显的下降(P<0.05).P组、R组、O1组、O2组及O3组及丙泊酚Cp50分别(4.92±0.30)μg/mL、(2.54±0.36)μg/mL、(3.31±0.34)μg/mL、(2.58±0.30)μg/mL、(2.04±0.37)μg/mL.与P组相比,R组、O1组、O2组和O3组的丙泊酚Cp50明显下降(P<0.05),O1组、O2组及O3组的丙泊酚Cp50呈进行性下降(P<0.05),O2组和R组的丙泊酚Cp50未见明显差异(P>0.05).结论 羟考酮可降低成功插入喉罩时丙泊酚Cp50,且与剂量相关.0.15 mg/kg羟考酮与瑞芬太尼2 ng/mL血浆靶控输注效果相当.