新生儿坏死性小肠结肠炎发生的主要危险因素及手术时机对预后影响的回顾性分析

摘要

cqvip:目的:研究新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生的主要危险因素,并分析手术时机对患儿预后的影响。方法:选择69例NEC患儿作为研究组,其中21例进行手术治疗,11例早期手术治疗设为研究组A,10例晚期手术治疗设为研究组B;选择同期住院非NEC新生儿100例作为对照组。分析NEC的相关危险因素并进行Logistic回归分析,比较不同时机手术患儿预后差异。结果:研究组产妇合并先兆子痫(13.04%)、绒毛膜羊膜炎(18.84%),剖宫产(59.42%)、早产儿(55.07%)、足月小样儿(27.54%)以及合并出生窒息(33.33%)、高胆红素血症(27.54%)、感染肺炎(11.59%)、呼吸窘迫综合征(55.07%)、败血症(17.39%)的新生儿的NEC发生率,均高于对照组,研究组患儿出生体质量(2507.23±391.42)g、母乳喂养率(55.07%),均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组A存活11例,发生肠管狭窄、胆汁淤积性肝病各1例,研究组B死亡3例,存活7例,发生肠管狭窄、短肠综合征、胆汁淤积性肝病各1例。结论:NEC发生的主要危险因素有产妇合并先兆子痫、绒毛膜羊膜炎,剖宫产、早产儿、足月小样儿、新生儿出生窒息、高胆红素血症、感染性肺炎、呼吸窘迫综合征、败血症、患儿出生体质量、人工喂养等;早期实施手术治疗可降低患儿并发症和病死率。