新生儿坏死性小肠结肠炎发生的危险因素研究

摘要

目的:研究新生儿坏死性小肠结肠炎(N EC)发生的危险因素.方法:采用回顾性分析法,收集N EC治疗的新生儿临床资料358例,并随机抽取同期在我院住院治疗的非N EC患儿342例,N EC组设为观察组,非N EC组设为对照组.收集患儿的围产期资料及合并疾病进行单因素分析,围产期资料包括分娩方式、早产、母妊娠高血压、母妊娠期糖尿病、母孕期使用地塞米松、胎盘早破、呼吸窘迫综合征、低体重儿、羊水异常、出生窒息、喂养方式.合并疾病包括先天性心脏病、感染肺炎、呼吸窘迫综合征、肺出血、消化道出血、低血糖症、电解质紊乱、败血症、高胆红素血症、胆汁淤积症.随后选取可能会对NEC产生影响的因素进行多因素Logistics分析.结果:观察组患儿病死率(15.08％)明显高于对照组患儿(3.21％)(P<0.05).低体重儿、出生窒息、母乳喂养和早产儿中对照组和观察组差异有统计学意义(P<0.05);剖宫产、母妊娠高血压、母妊娠糖尿病、母孕期使用地塞米松、羊水异常和胎膜早破两组之间差异没有统计学意义(P>0.05).两组患儿中败血症和高胆红素血症的发生率有差异有统计学意义(P<0.05);先天性心脏病、感染性肺病、呼吸窘迫综合征、低血糖、肺出血、电解质紊乱、消化道出血和胆汁淤积症发生率两组患者均差异没有统计学意义(P>0.05).将进行单因素分析后显示有统计学差异的变量纳入NEC发生的多因素Logis-tics分析显示,低体重儿、出生窒息、早产儿、败血症、高胆红素血症为N EC发病的主要危险因素,母乳喂养为N EC发病的保护性因素.结论:低体重儿、出生窒息、早产儿、败血症和喂养方式均为N EC发生的独立危险因素,高胆红素症对N EC发生的影响还需进一步研究.