特发性血小板减少性紫癜患者糖皮质激素及其受体改变的临床意义——附43例分析

摘要

目的:探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者糖皮质激素(GC)及其受体(GCR)改变的临床意义.方法:采用放射免疫分析法和放射性配基多点饱和结合法检测了43例ITP患者和15名正常人ACTH、GC及淋巴细胞表面GCR位点水平,对比了单用甲泼尼龙冲击治疗和泼尼松联合环孢素治疗难治性ITP的治疗效果.结果:敏感组、中度敏感组ITP在ACTH、GC、GCR位点水平与正常人组比较均无显著差异.难治性组患者ACTH、GC的水平明显高于敏感组,而GCR位点却低于敏感组.在治疗难治性ITP方面,泼尼松联合环孢素治疗优于单用甲泼尼龙冲击治疗.结论:ITP治疗效果差可能与GCR位点减少有关,临床上应用泼尼松的基础上可联合环孢素以提高其疗效.