强化平衡训练对脑卒中患者跌倒预防效果的Meta分析

摘要

目的 通过Meta分析评价强化平衡训练对脑卒中患者发生跌倒的预防效果.方法 通过检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMBASE、中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库、万方科技期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库的随机对照试验,检索时间从建库至2020年5月18日,并追溯相关文献的参考文献;按照纳入和排除标准筛选文献并进行质量评价、提取数据.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9篇文献,包括686例患者;Meta分析结果显示,与常规康复训练相比,强化平衡训练可降低脑卒中患者跌倒的发生率[RR=0.42,95％CI(0.30,0.59),P<0.001]、改善平衡能力BBS评分[MD=4.71,95％CI(2.72,6.70),P<0.001]、计时起立-行走测试评分[MD=-3.10,95％CI(-5.50,-0.70),P=0.01]、Fugl-Meyer运动评分量表下肢部分评分[MD=6.77,95％CI(6.10,7.44),P<0.001]、日常生活能力Barthel指数评分[MD=9.86,95％CI(5.97,13.75),P<0.001].结论 强化平衡训练对脑卒中患者跌倒的发生有一定的预防作用,但仍需要多中心、大样本的随机对照研究来进一步探索强化平衡训练的最佳周期、频率和具体实施方法,基于当前的研究,建议对脑卒中患者尽早增加有目的、有计划的强化平衡训练.