股骨头和血清LncRNA HOTAIR表达与非创伤性股骨头坏死进展的相关性

摘要

目的 探讨非创伤性股骨头坏死(ONFH)患者血清和股骨头局部LncRNA HOX转录反义RNA(HOTAIR)的表达与疾病严重程度的关系.方法 纳入本院接收的保髋或全髋置换的非创伤性ONFH患者90例,健康对照84例.RT-PCR检测血清和局部HOTAIR的表达,影像学进展由国际骨循环研究学会(ARCO)分期判定,采用VAS和Harris髋关节评分评价ONFH患者临床严重程度,应用ROC曲线确定血清HOTAIR在影像学进展中的诊断价值.结果 非创伤性ONFH患者血清HOTAIR表达高于健康对照组(1.97±0.32 vs 1.00±0.10,P<0.001),ONFH组织中的局部HOTAIR在坏死区高于非坏死区(2.37±0.25 vs 1.00±0.10,P<0.001).ARCO 4级的ONFH患者血清和局部HOTAIR表达高于3级(2.22±0.28 vs 1.94±0.36,P=0.001;2.58±0.22 vs 2.42±0.32,P=0.02).ARCO 3级的ONFH患者与ARCO 1/2级相比,血清HOTAIR表达升高(1.94±0.36 vs 1.73±0.23,P=0.009;2.42±0.32 vs 2.13±0.24,P<0.001).血清中和局部HOTAIR的表达与ARCO分级呈显著正相关(r=0.569,P<0.001;r=0.585,P<0.001).血清和局部HOTAIR表达与VAS评分呈正相关(血清r=0.557,P<0.001;局部r=0.672,P<0.001),与HSS评分呈显著负相关(血清r=-0.326,P=0.002;局部r=-0.489,P<0.001).ROC曲线分析显示,血清HOTAIR可作为诊断非创伤性ONFH影像学进展的良好指标(AUC=0.663,P=0.030;AUC=0.726,P=0.003).结论 非创伤性ONFH患者血清和局部HOTAIR表达升高可能反映ONFH病情的严重程度.