直肠癌辅助放疗中患者腹围在不同体位下与肠道剂量体积的相关性分析

摘要

目的:通过对比分析直肠癌辅助放疗患者的不同腹围在俯卧位联合Belly-board和仰卧位两种治疗体位下与肠道剂量体积的相关性,为不同腹围大小患者选择合适的治疗模式提供临床证据。方法:通过单因素线性回归分析初步评估与各剂量水平的肠道剂量体积(肠道V_(10)、V_(20)、V_(30)、V_(40)、V_(50))相关的临床因素和体型指标(身高、体重、脐部腹围、BMI);多因素线性回归分析评估各个体型指标对肠道剂量体积的独立作用,筛选可以预测肠道剂量体积的体型指标。应用配对t检验在中大和小腹围两组患者间进行仰卧位和俯卧位的肠道剂量体积均数比较。结果:多因素线性回归分析显示,无论何种体位,脐部腹围与各肠道剂量体积均有显著的负的线性关系;配对t检验显示,在中大腹围患者中,V_(30)、V_(40)、V_(50)在俯卧位时显著低于仰卧位,V_(10)在俯卧位时显著高于仰卧位,而在小腹围患者中,V_(20)、V_(30)、V_(40)、V_(50)在俯卧位和仰卧位间均无显著差异,V_(10)在俯卧位时仍显著高于仰卧位,而且均值差显著大于中大腹围患者。结论:对于中大腹围的患者,俯卧位垫Belly-board较仰卧位有中高剂量的肠道剂量学优势;在小腹围患者中,仰卧位在肠道低剂量体积(V;)更有优势,而其他肠道剂量体积与俯卧位并无差异。